如何陪伴抑郁症家人

如何陪伴抑郁症家人？

主讲人：徐鹏

9263人

2022-01-13

身边的家人朋友患上了抑郁症，我们该如何对待TA？怎样做才是有效的陪伴？下面的病例或许能给我们一些启示。

病例

患者，袁XX，女，20岁，江苏南京人，在校大学生。

因“情绪低落，疑被害1年余”于我院门诊诊治。

患者1年前（高中阶段）逐渐出现精神异常。疾病初期，患者躯体症状明显，如头晕眼花、胃部不适等；发展到病情严重时，患者出现明显的抑郁症状。最初，患者在综合性医院消化科治疗“胃病”多次，效果不明显。

进入大学后，患者和舍友、老师关系紧张，无法忍受在校环境，和家长纠缠要求休学或者换学校。家长与学校协商后决定先让患者回家休息。在家休息两个多月后，患者情况没有明显改善，仍不愿上学，整日玩手机，不愿出门。经咨询后家人怀疑孩子抑郁了，但患者始终不认为自己有“心理问题”，更不承认自己可能患有抑郁症。在家人反复劝说、连哄带骗下来我院就诊。

此次来我院后，门诊给予详细问诊及检查，诊断患者为伴有精神病性症状的重度抑郁。告知患者及其家长，目前病情需要住院治疗。患者拒绝住院治疗，家人也担心孩子住院治疗的“副作用”，不太愿意接受住院治疗。告知家属住院治疗的必要性，以及放弃住院治疗的风险，家属仍选择在家看护孩子，居家治疗。患者也承诺回家肯定好好配合治疗。我们通过好心情平台，将家长加入私人医生服务，持续在线交流，指导治疗及看护策略。患者母亲全职在家看护，经过1月余的治疗，患者病情得到有效控制，来院复诊，病情恢复基本达到痊愈的标准。后续经过维持期及巩固期治疗，患者最终对疾病有了充分的认知，对规范治疗也有了一定的认识，树立了与疾病斗争的决心，意识到服药的重要性，休学一年重新返回学校。

作为抑郁症患者的家属，我们能为患者做点什么或者注意点什么呢？

以下是一些可行性建议：

一、早发现，早干预

（一）患者早期可能存在以下情况：

1、睡眠不佳或者嗜睡，特别是长期失眠，以及食欲不佳；

2、各种躯体不适，多次检查没有明显异常；

3、情绪不好，闷闷不乐；

4、喜欢独处，整日卧床，疏远亲友，有回避社交的行为；

5、厌学，找各种理由不想上学；

6、老觉得同学、老师、同事针对自己；

7、沉迷于游戏；

8、自卑心理；等等

（二）特殊时间尤其需要关注：

进入重点学校；

产后（经期、更年期）；

家庭变故（丧偶、离婚、婚姻长期不和谐等）；

出国；

本人或家人罹患严重躯体疾病等。

二、治疗期间的建议

1、首先要正确认识疾病

好多家属总是认为自己家人病情较轻，是因为外界因素等原因造成的心理不适，找个心理治疗师心理疏导或者吃点中药就行了，压根不需要住院或吃药。可很多家属不是不知道，而是不愿意去接受，抑郁症治疗是以药物治疗为主，心理治疗为辅的。不接受规范治疗，只会造成病情的加重。

2、药物的监管

抑郁症的治疗分为急性期、维持期以及巩固期治疗。很多家属认为患者病情缓解了，病就好了，可以自己管理自己的事务了，甚至把药物交给患者自己保管，让其自行服药。但是抑郁症在痊愈前病情还是可能会有波动的，即便痊愈了，还是有复发的可能性。患者在病情加重出现自杀想法时，一般第一想法就是把家里现有的药物一次性服下自杀，容易导致死亡等意外情况。有时即便及时发现，及时抢救，很多都会导致身体不可逆损伤。因此，药物一般情况由家属保管，特别是既往有自残、自杀念头、行为的患者更要注意。服药时，还要确定患者是否服下，避免患者藏药、吐药等情况。

3、经常与患者沟通

家属需要和患者经常交流，大家应该都是知道的。而交流的目的不是刻意的去改变患者负面想法，而是通过与患者聊聊学习、工作、生活等方面的事情，让患者说出自己的想法和内心感受，给患者多一些宣泄的机会，减轻内心的压力。家属更多的应该成为倾听者，同时给予适时必要的引导。同时在交流过程中，掌握患者平时的病情变化，特别注意是否存在消极的念头，及时与主治医师反馈。对于那些性格比较内向的患者，平时不爱与人交流，家属更要有点耐心，努力沟通。即便是很少交流，哪怕是一句话不说，就陪着患者出门走走，散散步，坐在那里安静的休息，也会让患者感受到家人的温暖、支持。

4、家属自身的良好心态

家人抑郁了，确实很多家属很难接受。但既然已经如此，就得勇敢面对，而且要乐观面对，确实也不是什么大毛病。家属积极乐观的心态能创造出良好的家庭氛围，这样做对于患者的病情恢复是很重要的，能让患者感受到家庭的温暖、依靠。平时也要多带患者漫步、郊游、登山，呼吸郊外的新鲜空气，有条件海边走走，多点有氧运动，能增进患者的愉悦感，增强患者对生活的信心。

5、注意：

治疗恢复期间不建议纵容患者玩手机！玩手机时，大脑的运行状态和学习、工作别无二致，而且获得的愉悦感是短暂的，快乐结束之后疲劳的症状一并涌现出来，只会让抑郁情绪骤然变深！

三、不配合治疗的建议

抑郁症患者有时会拒绝就医，现总结一下可能的原因：

1、担心治疗费用，怕拖累家庭；

2、觉得去医院看了精神心理科医生对自己及家庭的影响不好，特别是小地方的；

3、认为看了也治不好，没啥用；

4、靠自己就能调节过来；

5、看病就得吃药，副作用太大；

6、不认为自己有病，等等。

我们能做如下：

1、针对他上述可能的原因进行劝导，以诱导和鼓励为主，尽量让患者自己意识到就医的必要性；