吃精神类药物易变胖？简单3招帮你hold住体重！ 
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图源：SOOGIF
这不，前段时间，我们推送了一篇题为#吃药后变胖、便秘、血糖升高？简单一招可有效缓解#的文章，万万没想到，评论区成了患者朋友们的“大型比胖现场”：
看着胖若两人的自己，很多患者朋友变身好奇宝宝追问：
体重增加是抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂这几类药物最常见的副作用，其中，又以抗精神病药对体重的影响更为明显。那么它们是如何催胖的呢？
翻看了一些文献发现，不同精神类药物的催胖手段不尽相同，主要可以归结为两大类：
有些精神类药物不仅可影响体内糖代谢，致使血糖升高，还可刺激胰岛素细胞分泌更多的胰岛素，而胰岛素能促进肝脏合成脂肪酸，致使脂肪囤积和体重增加。
另外，某些使用抗精神病药的患者朋友还会出现高泌乳素血症，这也会加重肥胖，让你胖若两人。
02.
影响多种神经递质受体
精神类药物之所以能很好的控制疾病，是因为它们能阻断多种神经递质受体，比如多巴胺D2受体、组胺H1受体、5-HT2c受体以及胆碱能M受体等等，但与此同时也会让患者出现“三多一少”的表现，也就是多吃、多饮、多觉（睡觉）、运动减少。这会导致啥后果？我们摄入的热量>消耗的热量，长胖也就不足为奇了。
你可以通过BMI（体重指数）来进行判断，计算方法为：BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。
举个例子：一个女性的身高是160cm，体重是70kg，那她的BMI=70/1.62，BMI值就是27.3，对照下表可以看出，她已经超重了，这就需要控制体重了。
来源：中国成人超重和肥胖症预防控制指南
因为害怕发胖，有些患者朋友会偷偷停药，尤其是在发胖比药效提前出现时，这是万万不可取的！
前面我们已经强调过n次了，擅自停药会让病情出现反复，增加日后的治疗难度，影响我们的生活质量与寿命，所以，我们千万不要捡了芝麻丢了西瓜。
那到底怎么做才能hold住体重呢？这里给你分享3个有效方法：
对于还没有遇到月半问题的朋友来说，这是预防变胖的有效方法；对于已经发胖的病友来说，这是首选的瘦身方法。
有研究显示，通过改变生活方式这种方法，可以让精神障碍患者减重3kg以上（当然是在正确、坚持的前提下）。接下来我们看看具体要怎么做～
在营养均衡的前提下，我们要尽量少吃或者不吃甜食、烧烤、肥肉等高糖高脂的食物，多吃低糖水果、叶类蔬菜、高纤维食物等低能量食物，这样既能增加饱腹感, 又能限制能量摄入。
另外，在吃饭时要牢记“细嚼慢咽”，每一口饭菜都多嚼两口，这样可以避免摄入过量的食物。
02.
运动方面
平时不妨多做做有氧运动, 比如慢跑、跳舞、打太极拳等，如果实在提不起精神，哪怕每天散步30～40分钟也是好的，这样能增加能量消耗、抑制食欲、维持体重和增加健康感。
03.
监测体重
如果条件允许，可以每天监测一次体重，也有助于控制体重。
但需要注意的是，监测体重时，我们最好固定在一天中的同一时间，而且用同一个秤来称。比如你今天是早上八点称的体重，以后尽量都固定在这个时间点，以保证更准确地了解体重的增幅。
如果改变生活方式后还是hold不住体重，那可以在此基础上，增加下面这两种方法。
不同精神类药物的催胖指数是不一样的，有些药物可能会让你在短时间内长胖很多斤，但有些药物对体重的影响并不是很明显，还有一些药物不仅不会增胖，还有瘦身的功效。
比如，在抗精神病药物中，氯氮平和奥氮平对体重的影响比较明显，齐拉西酮对体重基本无影响，而吲哚酮可能会减轻体重。
所以，当体重超出正常范围时，我们也可以跟医生进行沟通，看是否可以调整用药方案，换用一些对体重影响比较小的药物。
图源：SOOGIF
敲黑板！换药也可能带来新的风险，比如这种药物没有之前的药物疗效好，又或者带来了另外一种你不能接受的副作用，所以，在换药前，一定要咨询医生的专家意见。
不少研究结果显示，二甲双胍、阿立哌唑、奥利司他、托吡酯、利拉鲁肽等药物有利于帮助精神障碍患者hlod体重，而前两者是业内公认有确切疗效和治疗依据的。那具体疗效如何呢？
以“降糖神药”二甲双胍为例，使用抗精神病药人群的短期试验显示，比起安慰剂，二甲双胍可让患者减轻约3kg体重；而对首次接受抗精神病药治疗的患者，二甲双胍减少体重增加的幅度约5kg。
你是不是很心动，想要跃跃欲试了？
你还需要知道的是，如果使用这种方法治疗了3~6个月后，减肥效果并不是很理想，体重下降幅度没有达到减肥前体重的5%～10%，那要果断放弃这种方法。
体重增加确实是精神科病人最容易遇到的问题，但它是可防可控的。即使你的体重最终减不下来，那又有什么关系呢？与好看不好看相比，健康才应该是我们最应该关注的呀～
参考资料：
[1]周建英, 高小亚, 马向华,等. 药物相关性肥胖的研究进展[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2006, 26(1):3.
[2]喻东山, 金华. 精神药物的体重增加副作用[J]. 中华精神科杂志, 2001, 34(2):126-126.
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[4]吴仁容, 赵靖平, WURen-rong,等. 抗精神病药物所致药源性肥胖[J]. 实用临床医药杂志, 2005, 9(1):3.
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