王大哥是一名资深彩民，虽然没有时髦地与人合买，但多年以来每一期都会买一注“心仪已久的号码”。所以，和彩票站的老板也成了熟识的朋友。

一次，王大哥如期到彩票站去买他那注“早晚会中奖”的彩票，彩票站的老板看到王大哥，突然萌生了和他开个玩笑的想法，于是很是正式的对他说“王哥，你中了一百万大奖”。王大哥一听，愣了半天说不出话来，过了一会缓过神来的王大哥，脱掉了上衣，扔掉了鞋子，光着膀子、光着脚在大接上一路狂奔，边跑边喊着：“我中大奖了！我中大奖了！”。闻询赶来的家人找到他的时候，就见到他低着头，边做数钱状，边自言自语“我中大奖了，我有钱了，我成百万富翁了”。于是，精神状态明显失常的王大哥，被送入了精神病院住院治疗。本来一句玩笑话，却将王大哥送进了精神病院。原本以为的惊喜，却直接变成了惊吓。

不知道大家还记不记得初中课本里学过的《范进中举》，多年郁郁不得志的范进，在得知自己中了举人后，喜极而疯。仔细想一想，被告知中大奖的王大哥，是不是和范进十分相像？

没错，王大哥和范进一样，是出现了一种叫做急性短暂性精神病性障碍的疾病。急性短暂性精神病性障碍通常在没有前驱症状的情况下突然急性发病，并且往往在2周内达到最严重状态，症状具有多样性和多形性，包括各种幻觉、妄想、思维过程的混乱，以及情感和情绪的紊乱等，也可能出现类似紧张症的精神运动障碍。像王大哥和范进，在发病前都是完全正常的人，而在突然来临的意外惊喜，被告知中奖和被告知中举，都对二人正常的精神状态产生了严重的考验，很显然，两个人都没有通过这种考验。

说到范进中举这个故事，大家都不会陌生。范进虽然在得知中举人的时候，出现了精神障碍，但这种精神障碍往往是一过性的，并不会长时间持续存在，所以对患者的生活造成的影响也是有限的。在历史上，范进中举后，又中了进士，又考取了御史，最后被皇帝钦点做了山东学道，相当一个省的教育厅长，所以，范进的为官生涯并没有受到早年精神失常经历的影响，也从侧面说明了急性短暂性精神病性障碍对于患者的影响并不大。

所以，经过及时治疗，很快就完全恢复过来的王大哥，并不会因此留下“精神病”的病根，今后也不会因此反复发作，大概率仍然可以像往常一样，正常的生活。

王大哥入院后，表现出了明显的评论性幻听，称听到有很多人都在议论自己中了一百万大奖的事情，情绪也是时而平静，时而焦虑。但入院后经过1个多星期的药物治疗，王大哥的幻听就完全消失，整个人的精神状态也都恢复了正常，当然也能够接受自己“假中奖”的事实。这样的疾病缓解速度，在我们熟知的其它精神障碍中，可以说是很少见到的。而更值得期待的是，王大哥大概率不会受到这次“中大奖”的影响，并不会对自己原本的生活产生严重的影响。

相信很多听过急性短暂性精神病性障碍的朋友，一定还记得2015年发生在南京的一起惨烈的车祸，一辆宝马汽车以近乎200km/h的速度，在南京市区的一个十字路口闯红灯“撞碎”了正常通过路口的马自达小轿车，导致车上两名年轻人当场死亡。

当时对于宝马车驾驶员王某是“醉驾”，还是“毒驾”，或者什么其它原因，全国网友也是进行了不少的讨论。结果被刑事拘留的驾驶员王某司法鉴定的结果就是急性短暂性精神病性障碍，属于限制行为能力。为此广大网友是相当不买账，甚至将出具鉴定结果的南京市脑科医院司法鉴定所给骂了个狗血喷头。更有甚者还办了个急性短暂性精神障碍的证，以为这个病真的能成为自己的一道护身符。

当然这个证是不存在的，只能当做一个笑话。可急性短暂性精神障碍是真实存在的，而且并不少见。实际上有很多人也都在一些特殊的情景下，像王大哥这样出现过一段时间的精神失常表现，只是很快就恢复了正常，并且之后都没有在出现过类似的表现。

虽然医学上认为，急性短暂精神障碍的患者，可以在没有任何外界因素影响的情况下发病。但在实际工作中，我们还是会看到绝大多数的急性短暂精神障碍患者发病都有明显的社会心理因素，像王大哥“中大奖”，像范进“中举”。记得曾经看到过一个国内的研究报告，75例急性短暂的患者中，有72例（96.0%）在发病前都有显著的心理应激因素，甚至有7例最后被改诊为精神分裂症。

所以虽然大多数时候，急性短暂性精神障碍疾病的转归要明显好于其它精神障碍，但因为我们在诊断急性短暂性精神障碍的时候，往往是患者首次发病，缺少既往病史的情况下做出的诊断选择，所以，确实有可能出现被诊断为急性短暂性精神障碍的患者，入院治疗后缓解的并没有我们期待的那么顺利。所以，这也是为什么急性短暂性精神障碍并不重，缓解的也算快，但仍然需要在发病初期就到精神专科医院接受系统治疗的原因。以王大哥为例，如果大哥的症状表现出现变化，病情长时间得不到缓解，那么大哥还需要考虑诸如急性应激障碍、分裂情感障碍、躁狂发作、分离障碍等等一系列不同于急性短暂精神障碍，更严重的精神障碍。

我们生活在一个环境复杂、多变的社会之中，每一个人都在经历这自己的人生，也承受着自己的压力，很难说谁的心理状态就更健康，谁也不知道在意外，或精神压力来临之际，自己是否能保持健康的精神状态。如果需要帮助，精神专科医院应该是你正确的选择。因为医生会帮助你从医学的角度判断，看你需要什么样的帮助。

齐齐哈尔市精神卫生中心  主治医师   阎石