张姐今年54岁，原本在当地有一份体面的事业单位工作，可她张姐已有已经10年没有回到工作岗位了。10年间忙着到处上访，状告自己的领导迫害自己，10年间共害死了自己一家7口人。事情真的像她说的那样骇人听闻吗？还是存在某些我们不知道的隐情？

很多时候看到的并不是真相，在了解具体情况后，我们发现，张姐其实是一名偏执型精神分裂症患者。

据张姐女儿说，张姐原本在县城的审计局工作，工作兢兢业业，也从未与领导有过任何冲突，但突然之间就出现了怀疑单位领导针对自己，要害自己，领导找她谈话就是在“暗示”自己小心点。因此多次找领导理论，求领导放过自己。家人也感觉到张姐失常的表现。

当年就带她到哈尔滨某精神专科医院住院治疗，虽然诊断了偏执型精神分裂症，也服用了抗精神病药物治疗，但病情好转返家后，患者很快就拒服了药物，对自己的疾病完全不认可，反复到政府相关部门告状，甚至还跑到了北京去上访，多次扰乱公共秩序。

后来因为担心家人送自己住院治疗，又独自一人跑到外地打工，今年因为疫情的原因，张姐返回了老家，可仍然总是认为周围的邻居都在帮领导监视自己，针对自己，大街上跑的车辆都存有某种特殊的意义，像是在提醒自己“有人要对家人不利”，常常因此谩骂周围人及家人，频繁发生冲突。后来因再次到政府部门严重扰乱公共秩序，被家人再次送进了医院。

经过一段时间的药物治疗和心理治疗，她的精神症状得到了有效的控制，虽然没有完全抛弃自己的偏执想法，但表示回家后要好好生活，不去寻求那些听上去就不太合理的“真相”了。可马上就要出院，家人又犯起了难。回家之后应该如何与张姐相处，对于偏执型精神分裂症患者的日常沟通，我们应该注意哪些问题？怎样与偏执型精神分裂症患者相处呢？

1. 患者出院返家后，仍然可能再次出现的幻觉和妄想，尽早发现患者症状，我们应该获得患者的信任。当患者描述其妄想内容时，应耐心倾听，不要与患者争论妄想内容的真实性。比如患者可能会明显存在一些思维逻辑方面的问题（像张姐之前说过自己10年间病死7名家属都是领导造成的），但不要急于去纠正。

2. 患者不爱吃药，家属担心长期服药的不良反应。所以，长期服药存在一定困难。但本病是一种进行性加重的致残性疾病，停药会增加患者复发的风险。一旦频繁复发，不论患者的幻觉还是妄想，都会朝着越来越严重的方向发展。所以，即使症状完全消失，缓解期坚持服药也是必要的。当然，如果真的长时间处于完全缓解状态，也不是不能停药。只是应该去寻求医生的帮助，在专业医生的指导下，科学、安全的逐渐减量，直至停药。

3. 偏执型精神分裂症患者可能受到幻觉和妄想的控制，产生冲动行为，造成严重后果。因此，要加强预防措施，防止冲动事件的发生。当患者出现频繁踱步、言语挑衅、双拳紧握、不耐烦等攻击行为的前驱症状时，不要激怒患者，保持安全距离，移除周围危险物品，必要时求助邻居或110民警，避免家人和周围人受到伤害。

4. 日常生活中要避免在患者面前与他人耳语，以免引起患者猜疑或厌恶，导致患者妄想的进一步泛化。当涉及到妄想时，不要解释太多，并减少接触，注意安全。您可以用简单的日常活动来干扰患者的妄想。比方带其参加一些家庭范围的社交活动，或者在征得患者同意的情况下，让患者负责一些家务劳动，这些可以分散患者对于自身妄想问题的关注。

偏执型精神分裂症与其它类型的精神分裂症患者确实有些不同之处，这一类患者因为偏执观念，常年上访告状，扰乱公共秩序，家属也很难去进行约束，甚至有些家属受到患者影响，也相信部分妄想内容。

作为家属不能因为患者的“坚持”就失去理智的判断。虽然患者看上去很正常，但不等于患者所想所说就一定是正确的。思维有其自然的规律，不了解可以去咨询专业的医生，有时候质疑自己的判断也是一种理智的表现。

偏执型精神分裂症患者确实难以相处，但了解了上面的内容，一定可以帮助你更好的与患者相处，更早的发现症状，更快的避免风险。帮助我们的家人学会，带着症状去生活。