精神分裂症不只是“幻听”和“幻觉”，这些表现都非常隐蔽！
主讲人：武汉国医堂医院精神康复中心
9598人2022-04-25
小李原本性格随和，跟公司的同事相处很好，工作也很上进，可是最近，似乎整个人都不大对劲。
半年来，他就像变了个人一样，变得不想上班，说工作没意思，同事也对他不好，总是针对他。到后来，迟到、早退成了家常便饭，在公司的时候，他也只埋头在自己的世界里，既不跟同事沟通，也做不好本职工作。即便下班回到家，他也寡言少语，和家人的交流几乎只限于「好的」「哦」「无所谓」这些简短的词。等到了晚上，小李的睡眠也不好，经常半夜醒来，还会半夜在客厅里踱来踱去。家人对于小李的变化感到十分心急，觉得小李一定是出问题了，决定好好谈谈，但无论怎么表达自己的关切，小李都表现得非常冷淡。家人对于小李当前的状态束手无策，但无论如何，总要弄明白他为什么变成了这样。小李的家人联想起曾经在网上看到过的文章，觉得小李特别像得了「抑郁症」，可能他是需要医生的帮助了。可无论怎么劝，小李都不肯就医，甚至暴怒，说自己没有神经病。万般无奈之下，家人只好网购了抗抑郁药，想要让小李先吃吃看。可药吃下去几天，小李果然有了显著的变化，再也不呆呆的了——恰恰相反，变得特别兴奋而且易怒，常常大喊大叫，家人对其稍有不顺从，就砸东西甚至打人。因为情况实在越来越不对劲，家人只好把小李强制送到医院。
经过检查，心理医生说小李得的是精神分裂症，一种重性的精神障碍，而不是抑郁症。为什么小李的家人已经研究了各种关于抑郁症的文章，还会判断失误呢？在临床上，我们通常把精神分裂症的症状分为两类，一类叫阳性症状，另一类叫阴性症状。在小李的例子中，坚信同事在针对他就是一种妄想的表现，也叫做「被害妄想」。
小李的家人之所以会判断失误，就是因为他们把精神分裂症的「阴性症状」和抑郁症的症状混淆了。精神分裂症的阳性症状往往是明显紊乱的表现，非常容易引起他人的注意，当我们看到这些表现时，也很容易联想到精神分裂症。而阴性症状通常不吵不闹，除了亲近的人以外，很少会影响他人的生活，因而非常难以识别。
小李虽然有一些阳性症状，但并不明显，而且容易被解释为「性格敏感、多疑，需要开导和关心」，因此，在一开始就难以被发现有异常。阴性症状有时和抑郁症的情绪低落的确有些类似，因为抑郁症也可以有不想说话、不想工作、睡眠差等表现，不仔细鉴别，容易混淆。那么，既然阴性症状很难被识别，是不是就意味着以阴性症状为主的精神分裂患者我们就没办法帮助他们了？不与人交往、对任何事情都无所谓，就意味着这个人在与社会脱节，不再具有完整的社会功能，会变得难以胜任工作，甚至是照顾自己。如果我们爱的人得了精神分裂症，也一定希望他们能过上有质量、有尊严的生活。至于在日常生活中，碰到有类似情况的人，如果你难以判断是精神分裂症，还是抑郁症，或者单纯只是犯懒不想工作，该怎么办？
万一真的是精神心理疾病，越早发现，越早治疗，治愈几率才越大。本内容仅供健康科普使用，不能作为疾病诊断及治疗依据，请谨慎参阅
精神分裂症不只是“幻听”和“幻觉”，这些表现都非常隐蔽！ 
