前几天在网上看到这样一个新闻节目，河南一名10岁的男孩，只要一出村就会迅速进入昏睡状态，或是瘫坐在地上，或是跌倒在路上，即使父母用手去掐男孩刺激他，也不会让他结束昏睡状态。热心的记者甚至用步行、玩游戏，甚至是蒙住男孩眼睛的方式去测试男孩，但每次男孩都会在走着走着就昏睡过去。

这样奇怪的现象引起了网民极大的兴趣，有说是“中邪”的，有说孩子“脑子有病”的，有说是孩子装睡的，也有说是心理问题的。忍不住下我也在直播间回复了我的答案——分离障碍。

严格地说，这是一种特殊的心理疾病，所以“秒睡”的男孩，并非“中邪”，也不是什么“脑子有病”，更不是装睡。一个10岁的孩子装睡也不太可能，面对父母“掐大腿”的方式也没有丝毫反应，所以男孩还真不是装出来的。后来，经过三位专家会诊，果不其然，这个男孩是分离障碍。

但在视频中，有一段记者用车拉着男孩在村内转圈的时候，蒙着眼睛的男孩再次出现了“秒睡”。如果不是装睡，为什么只是在村内转圈也会迅速入睡呢？这就要说一说男孩所患的这种分离障碍了。

实际上，分离障碍按照目前我国实行的国际诊断标准，应该称为分离（转换）障碍，在最新一版ICD-11国际诊断标准中，才改名为分离障碍。当然，它有一个更容易被记住的中国名字，叫癔症。

什么是分离障碍呢？分离障碍指的是患者非自主地、间断地丧失了部分或全部心理功能的整合能力，在感知觉、思维、记忆、情感、运动及行为、自我（身份）意识及环境意识等方面出现失整合状态，即所谓的分离状态。这种状态可能是部分的或完全的，持续时间从几分钟至数年不等。

定义总是很拗口且难以理解，回到10岁的男孩身上。孩子在家里不会突然睡去，可以正常活动，那么，这个时候，他的全部心理功能的整合能力是完全正常的，包括上面提到的感知觉、思维、记忆、情感、运动及行为、自我意识及环境意识。而在出村时，或者让他以为已经出村时，男孩的自我意识、环境意识、运动和行为，感知觉和思维，甚至记忆，都出现了明显的失整合状态。所以这个时候的男孩是没有记忆，甚至是没有意识的，处于我们看到的一种“昏睡状态”，或者说一种没有意识的“昏迷状态”。

那么一个10岁的男孩，为什么会患上这么一种“怪病”呢？

分离障碍的患者，一般都会存在一些自己认为无法面对的内心冲突，即使这种冲突在别人看来并不算什么。比如最常见的分离障碍患者发病的原因是与家人争吵，生气后发病，可谁家会没有争吵，生气又哪里会少，明明不值得的事情，在发病的患者看来却成了难以面对的内心冲突。

这样男孩的症状就可以理解了。原来，孩子的父母时常要外出工作，不能在家长时间陪伴孩子，所以孩子不愿面对父母与自己的分离，这就是孩子认为无法面对的内心冲突。而孩子对于这种冲突缺乏必要的表达方式，就转换成了躯体方面的“昏睡状态”。所以，分离障碍，在更早的诊断序列里，也叫分离[转换]障碍，只是因为这种转换到躯体方面的症状相对比较少见，所以才更名为分离障碍。

很多网友认为孩子的这种“怪病”其实就是心理作用，如果从心理学的角度分析，这样的观点真有一定道理。比如精神分析理论就从潜意识的心理防御机制解释了分离障碍，认为分离症状是潜意识冲突的表达，有“原发获益”的效果。而男孩不想让父母离开自己的想法，就是她的潜意识，从他患有“怪病”后，父母就不能离开他外出打工，这样也达到了他的“原发获益”。从行为主义的角度分析，个体对环境因素形成条件化联系和自动化反应，环境可起到诱发、强化的作用，患者可以因“怪病”的症状而影响父母不能离开自己的环境，有“继发获益”，从而强化“怪病”的持续存在。

实际上，分离障碍的存在并不罕见。二次世界大战的时候，有很多残酷的战场，双方士兵被投入到“战争绞肉机”之中，这个时候，经常会有一些新兵在被派往战场的时候突然出现双腿不听使唤的“瘫痪”症状，甚至需要被老兵架着走路。为什么原本健步如飞的新兵，在马上要上战场的时候会突然“瘫痪”呢？这就是典型的转换症状，当想到自己马上要面对残酷的战场，死亡的威胁时，求生的本能和死亡的威胁产生了明显的冲突。这个时候双腿的“瘫痪”令其失去了继续前进的行动能力，也就达到了“获益”效果，远离了死亡的威胁。当然，如果就在这一刻，战争宣布结束，不用再去残酷的战场，面对死亡的威胁，大概率，这名“瘫痪”的新兵会快速恢复运动能力的。

有人说分离障碍就是装的，尤其是男孩这种夸张的“秒睡”，多少有一些戏剧性，但很多时候，真理确实不容易被大众认可，因为它看上去是那么的不可思议。我们大部分人在面对潜意识的冲突时候，并不会出现男孩这样类似的“获益心理”，而是选择主动去表达自己的想法，哪怕不被认可。可作为一名10岁的孩子，对于父母碍于生计时常需要离家，是可以理解的，只是他的潜意识仍然“不愿接受”。所以，就像分离障碍的定义说的那样，他是非自主的、间断的丧失了部分心理功能的整合能力，被动的出现了失整合的状态——快速进入睡眠，短时间无法被唤醒。

请一定要记住，男孩的行为，并非他的主观选择，而是非自主的。所以，这种分离状态，还真不是装出来的，起码我们中没有人能做到男孩那样。

分离障碍的表现丰富多样而又多变，男孩这种以“秒睡”的躯体症状为主要表现的还数少见。其实本病发病率最高的女性人群，最常见的表现形式是情感爆发，所以最早，分离障碍被称作“歇斯底里病”。而严重的分离障碍是可以存在幻觉、妄想等精神病性症状的，甚至可能在处于分离状态时对周围人造成伤害。所以，对于一些严重的分离障碍患者，常常会用到抗精神病药物或部分镇静药物，控制症状，帮助患者尽快从分离状态中脱离出来。

而男孩的问题可能更为具体，需要积极的心理治疗。因为他选择了错误的心理防御机制去应对内心冲突，所以心理治疗的侧重点应该是帮助他发展成熟的、理性的心理防御机制和改善父母离开时自己的应对方式。同时进行家庭治疗，由父母和男孩共同参与，分别吐露心声，共同协商生活方式和工作方式，寻找一个孩子能够接受的相处方式。

另外，男孩的父母可能也犯了一个我们都在犯的错误，只是关注给予男孩物质上的条件，却忽略了一个孩子没有得到父母必要陪伴的时候，时常会面对的孤独与思念。很多家庭都存在这样的问题，工作的压力，生活的压力，教育的压力，压的成年父母喘不过气，需要更努力的去工作，可努力工作的过程恰恰占用了和孩子在一起的成长时光。虽然也有很多无奈，但如果我们更重视孩子的感受，更重视孩子对父母陪伴的渴求，想办法提高陪伴的质量，可能这一切就不会发生了。