这是一篇集合了很多小伙伴问题的答题篇，答案全部是好心情平台的精神科、心理科医生在工作之余、真诚所答。希望对小伙伴们有所帮助。

抗精神病药物的治疗机制与抑制中脑、皮质通道的多巴胺分泌有关。一般来说，正常人群的多巴胺在每天早上八点钟左右逐渐分泌增加，10点左右到达第一峰，下午1点下降，3点至5点到达第二峰，下午6点后逐渐下降，10点左右逐渐归于平静的分泌状态。

每天如此循环，构成人体生命活动的休息与活跃。当一个人整体的多巴胺水平处于较高水平时，经常出现不需要休息，头脑异常灵活的状态，也就是天才状态。如果一个人超过天才状态的分泌更多多巴胺时，头脑的灵活就变成了胡思乱想，异想天开，各类幻觉纷至沓来，整夜不睡，以至于完全混乱，也就是处于精神分裂症的状态。这个是精神分裂症的发病机理，也是药物治疗的机理。

医生们发现抗精神病药物可以有效的降低大脑多巴胺的分泌水平，而且持续降低两周左右，精神分裂症就会逐渐得到控制。于是各类抗精神病药物纷纷得到研发，取得了良好的治疗效果。

然而，用抗精神病药物控制多巴胺的分泌很显然无法停止用药。就像有炎症的患者直接用退烧药是无法消除炎症一样。抗精神病药物只是对症治疗而已，并未消除根本的原因。目前这个根本原因有认为是遗传相关的，也有认为是心理因素，但是毕竟认识都毕竟有限，也从未有得到验证的可能性。

个人认为与我们的心灵无法驾驭机体神经递质的分泌能力有关，将来随着驾驭神经递质的训练技术得到提升，精神分裂症有望得到完全的治愈。

精神疾病的种类比较多，不同疾病性质的病人预后不一样。多数患者需要长期服药。一般意义上的精神病都特指重性精神疾病，包括精神分裂症、双相情感障碍等。

没有严格意义上的停药多久就一定会复发。多数患者要求坚持服药，原因是由于大量的研究数据提示，坚持服药可以大大减少复发率。一般来说，坚持服药一年的患者复发率大约在30%，不服药坚持的患者一年内复发率超过80%，两年内超过90%。

个人的临床体会是，大部分患者如果可以顺利自行停药，一般2个月左右病情开始出现波动，出现脾气大、入睡困难，3个月左右各类幻觉妄想症状开始逐渐出现，6个月左右症状严重，多数人需要住院治疗。

也遇到过很多病历是30多年前生病，后来一直没有坚持服药，大部分生活都很正常，直到近期再次发作的，临床上有大约30%的患者算是基本可以得到治愈。

精神病停药复发与患者的心理状态密切相关。一个心理状态良好的重型精神病也可能在停药后一直保持正常的状态，以至于有时候人们常常会认为是误诊的结果。《美丽心灵》中的纳什，因为要解决药物的副作用而停药，多年后竟然逐渐自然痊愈，也算是一个心理状态影响预后的证明。

首先需要明确的一点是，抑郁症确实可以使得人脑子变笨，出现了又懒又笨的情况，像这样的情况很多人都想到有可能是由于情绪低落，饮食，睡眠差导致的。但是真实的情况并不是这样，抑郁症的患者，懒惰是不受自己控制的，也就是从医学角度来讲，他们出现了被动的运动，一直的情况，患者会出现做什么事情都没有兴趣，少言寡语，整天躺在床上，尽管说他睡不着觉，不做家务，不注意个人卫生，不愿意与人交流沟通，这类患者常常觉得自己的脑子不好使，记不住事情，容易忘事，情思考问题困难，对事物的反应也比正常，正常人会慢一些。

另外，这类患者通常会感觉到工作和学习的效率低下。因此，当平时我们发现我们身边的一些朋友出现了变懒变笨的情况，不要以为是。一些其他的问题而需要观察，需要注意是否是出现了抑郁症的问题。

另外还有一些特殊需要注意的地方，因为抑郁症并非是由于智力缺损或者智力发育障碍导致的。有很多患者感觉到得了抑郁症之后智商下降，脑子变笨，其实这个担忧是没有必要的，就像有些患者说的得了郁抑郁症就像心头蒙上了一块纱布治疗以后感觉到天空变得明亮起来了。

目前的研究认为抑郁症患者脑内存在多种神经递质的功能紊乱，抗抑郁的药物，只是对神经递质，起着调节的作用，因此不会对我们的大脑结构造成明显的损伤。也不会引起智力下降。而且目前随着科技的进步，现在得抑郁症的药物治疗上已经有了很大的进步不前的药物副作用很小，而且也很安全。

另外，大多数人觉得精神方面的疾病难以治疗，而且是需要一个慢性长期的过程，其实抑郁症尤其是轻度的抑郁症是完全可以达到治愈的效果，而且疗效也非常好。

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