【医生说】精神分裂症可以治愈,再用小剂量五氟利多维持
这是一位患病已经17年的32岁女士。在2011年(患病11年后)我曾给她用药把疾病治愈,改用五氟利多维持;2016年她擅自停药,疾病复发,如今又重新给她用药治愈,开始再用五氟利多维持。以下是我与她7年来18次电话咨询记录,请大家参阅: 2010 12 06 患者承认病已9年,认为幻听声音会影响自己,所以上班时用耳塞塞住耳朵。勉强承认有被别人洞悉自己思想的情况。建议加用氨磺必利,奥氮平不再加量。 2011 04 22 患者承认偶尔还有幻听,自己可以不理它,但仍要用手指堵住两耳朵。建议把五氟利多加到每天5毫克。继续巩固。7月14日家属来信说已经明显好转。 2011 07 20 家属称加五氟利多后已经没有幻听。嘱继续巩固。 2011 09 21 嘱再巩固后可以考虑减药了。 2011 10 24 嘱再巩固1月,然后再减药。 2011 12 01 患者自称没有症状已经2月以上。同意开始减药。 2012 05 16 患者自称早就没有幻听了。建议从7月起就可以改为五氟利多每天5毫克。再2、3月,改为每天2.5毫克。给家长说明:月经肯定会恢复。 2014 06 18 家长称单用五氟利多每天七分之一片维持已一年多;询问可否怀孕、生孩子、喂奶?说明五氟利多对这些都没有影响。 2016 03 31 患者承认最近一个月把药偷偷吐了,现在幻听出来了,就请妈妈加奥氮平,并要求电话咨询颜医生。建议除奥氮平25毫克之外,每天再加五氟利多20毫克。苯海索每天2片。 2016 05 03 患者承认还有幻听。患者想不吃药,想再生二胎。给患者说明利害,应该想办法治疗彻底。建议用奥氮平25毫克,氨磺必利1200毫克,五氟利多20毫克,氟西汀20毫克,苯海索6片。 2016 06 27 患者承认还有幻听。 同意把氨磺必利加到1400毫克,再加氟哌啶醇每天50毫克,把苯海索加到8片。必须每月做心电图,看QTc是否大于480。及时与医生联系。 2016 08 01 患者自称真的没有幻听了。同意开始巩固。 2017 01 24 患者承认没有幻听已经2月。继续巩固。 2017 07 08 同意开始减氟哌啶醇。 2017 08 02 同意把五氟利多减为10毫克,但是必须磨成粉。苯海索剂量不动,氟西汀改为20毫克。 2017 09 05 患者自称没有幻听。同意五氟利多改为每天5毫克,2片苯海索。 2017 09 30 家属称人多时会神情严肃地张望,其他还好。目前五氟利多每天5毫克,苯海索2片。建议改为每周五氟利多20毫克,每天苯海索1片。再三告诉患者:可不能再吐药了。 2017 11 21 家属称情况良好。同意就这么用每周五氟利多20毫克维持下去。特别提醒告诉患者:可再也不能吐药了。即使要生二胎,也不要停药;药物对于胎儿没有影响。

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