“匿名”问题以及写“病情描述”须知：

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必须写明以下几项：

1）可以不写患者的真实姓名，但是必须写一个咨询专用的患者的化名(例如小张、阿毛)，而且一直不再更改。否则我就无法入档，无法检索。

现在已经太多“匿名”了，我分不清谁是谁了。如果发现自己已经忘记修改昵称变成“匿名”，请联系好心情客服4001358858，或者添加客服微信:ihaoxinging1进行修改。切记！切记！

2）因为同名的可能太大，希望写明地区，以便鉴别。(例如山东阿毛)

3）性别和年龄，不但有便于鉴别，而且与诊断及治疗有关。注意:不是书写者的性别和年龄，是患者的性别和年龄。

4）如果之前在好大夫咨询过我，请用原来的昵称，我都有记录，并且说明最后一次与我咨询的时间，便于查询。

5）病历描述请详细提交文字版描述，不要发病情的截图、图片等，无法入档案。

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病情描述具体内容:

1、病前（小时候的）情况（因为与诊断及鉴别诊断有关）：特别希望坦白地说明：小时候是否多动？是否思想不容易集中、容易走神？是否容易冲动、比较任性？老师评语如何？是不是经常胡思乱想、异想天开？是不是对自己对别人要求很高？是不是凡事“追求完美”？有没有“青光眼”或青光眼的家族史?是不是多愁善感?是不是多疑？

2、起病：何时起病？起病前后有没有明显不同?有没有明显界限?是突然起病、还是慢慢变化？至于诱因，只要简单地说一说，不必太详细。

3、当初的主要表现：着重描述服药前的症状表现，例如妄想、幻觉、怪异行为、被洞悉、被监视、被跟踪、被控制、情绪波动、自伤、自尽、伤人、冲动、等等。但是不要简单地就写“妄想、幻觉”，而应该写当时的具体表现。

4、 以前的诊断：何时？何地？什么诊断？

5、以前的治疗：什么时候开始的治疗？用什么药（是药名！不是商品名。见“注1”）？每日最大剂量（就是毫克数，不是片数，也不必写早上几片、晚上几片见“注2“）？效果如何？副反应如何？但是没有必要详细叙述药量的加减过程，更不要像记日记那样地赘述。

（注1：任何药物都有商品名，例如”百忧解“就是氟西汀的商品名，”盐酸氟西汀“就是它的药名，但是我们一般不管它是什么酸的盐类，只说”氟西汀“)

（注2：随便什么药，都在药合或说明书上写明:每片多少毫克。例如:氯氮平有每片25毫克的，也有每片50毫克的:奥氮平有每片5毫克的，也有每片10毫克的。因此，绝对不应该写片数，必须写剂量)

6、目前病情。

7、如果是曾经电话咨询过的，可以省略1到5，只写6，精神当前病情。但是，必须写清楚最近一次电话咨询的日期，我是按当初约定的时间入档、据此检索的。