经典问答 |为什么精神科的药那么贵,和别的药比起来,这类药有什么不同?


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这是一篇集合了很多小伙伴问题的答题篇,答案全部是好心情平台的精神科、心理科医生在工作之余、真诚所答。希望对小伙伴们有所帮助。


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01

为什么精神科的药那么贵,和别的药比起来,这类药有什么不用呢?



首先,不知道你选择哪种精神科药物,认为价格比较贵?所选药物又与何种药物进行比较?因为精神科药物分类较多,涉及国产药物与进口药物,由于厂家不同,其价格也不同。

一般精神药物主要分为抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗焦虑药物、精神激活药和改善记忆药。每一种药物不同又分为很多类型药物,价格都有很大的差别。

以抗精神病药物为例,便宜的抗精神病药物如氯氮平,奋乃静,氯丙嗪等等,这种药物一般价格有的甚至低到只有几毛钱一粒药。

新型的抗精神病药物,如奥氮平,齐拉西酮,阿立哌唑,利培酮等,因厂家不同,价格也不同,如奥氮平,进口的40多元一片,国产的15多元一片。

所以可以看出不同厂家,不同类型的药物相差很多。就像都是洗衣粉,有进口的洗衣粉,可能几百块钱一瓶,国产的有的才几块钱一袋。不同价格和类型的药物在疗效上和不良反应上可能相差很多,这是不争的事实。

有些便宜的药物,不良反应大,患者难以忍受,有的不良反应甚至威胁生命,这类药物已经不再是临床的一线用药。新型抗精神病药物,疗效肯定,不良反应相对较少,危险性较小,但缺点就是价格较贵。

所以说精神科药物都那么贵,是不客观的,关键在于选择何种类型的药物。


该问题指导老师——王亚刚

南部康宁医院,普通精神科,

擅长各类精神障碍的诊治,急诊、康复期治疗以及心理问题咨询。


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02

如果不去看医生,自己能发现自己有精神分裂症吗?

总觉得自己有精神分裂症,好纠结。


精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。精神分裂症患者的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。总体来说,可以包括5个维度:幻觉、妄想、思维(言语)紊乱、运动行为的明显异常或紊乱,阴性症状。出现这5个维度中的一个或多个多数就要考虑精神分裂症了。

那么如何判断一个人是否患有精神分裂症呢?临床上主要靠患者的症状来判断,浅显一点可以这样说:一个人突然变得和以前不一样,说的话别人听不懂,行为也比较乱,感觉就是突然变得和以前不一样了,这种情况就有可能是精神分裂症。

那么一个人不去看医生,自己能否知道自己得了精神分裂症呢?明确的说,一般首次发病的人可能有百分之90的人是不知道的,因为精神分裂症患者一般是没有自知力的,对自己的病情没有评判能力,因为没有自知力,所以也不愿意去就诊,但是对于复发的病人来说,有些患者是可以清楚的意识到自己犯病了,要求家人把自己送到医院。


该问题指导老师——王亚刚

南部康宁医院,普通精神科,

擅长各类精神障碍的诊治,急诊、康复期治疗以及心理问题咨询。


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03

情感性精神病和双向情感障碍有啥关系?啥症状表现?


情感性精神病是一组以情感障碍为原发性症状,呈周期性发作,间歇期内完全正常的精神疾病,也称躁狂抑郁精神病,或双相情感障碍。

常见的症状根据患者目前所处的相位不同,分为躁狂相,抑郁相。躁狂相以情感高涨为主要特征,伴有联想加速,活动过多,话多和夸大。

抑郁相以情感低落为主要特征,伴随的症状有悲观,缺乏乐趣,缺乏精力,以致动作和思维迟钝。这两组症状正好相反。无论是躁狂相还是抑郁相,疾病发生的同时还可以伴随其他精神病性症状,但这些精神症状通常和患者所处的情感位相相符合,常见的有夸大妄想,被害妄想,自责自罪妄想。

情感性精神病可以是原发的,也可以是继发的。所谓原发是指,患者原先没有任何疾病或者没有明确的病因,出现了躁狂相的症状或抑郁相的症状,且持续一定时间不缓解,故而诊断为躁狂发作或抑郁发作。情感性精神病也可以继发于其他疾病而产生,如脑卒中后常见的抑郁发作等。

疾病的病程周期性的特点,也会导致患者和家属在治疗中忽视疾病的严重性,降低服药依从性,症状缓解后就拒绝再服药,忽视心理治疗康复治疗的重要性,认为这些都没有必要,结果最后导致疾病一次次复发,增加治疗难度,损害患者的社会功能。

所以,面对任何疾病,认真的去了解疾病的相关知识,对于疾病的治疗和后续的康复都有非常大的益处。


该问题指导老师——柴珺

北京市朝阳区第三医院,精神科,

擅长焦虑症,抑郁症,强迫症的心理治疗和药物治疗,亲子关系辅导,婚恋,青春期叛逆的治疗


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04

经常莫名其妙心烦,我是得了传说中的抑郁症吗?



这种现象几乎所有人都体验过,是一种焦虑的状态。但每个人体验的频率会有不同,如果频率过高,超出了正常调节的范围,且对日常的工作生活带来影响,建议寻找专业医生获得最有效的帮助。

再来解释心烦,什么时候会出现"心烦"呢,当我们有欲望有想法没有被满足,受到挫折的时候会有这样的负性体验。莫名的心烦强调的是当下无法找到明确的原因,找不到是哪些欲望未被满足,什么时候遭受的挫折。

根据我的受训背景和临床治疗经验,更多把这些挫折理解为一个人生命早期的受挫,举个例子,假设一个婴儿因为困了,所以哭闹不安,但是妈妈检查了尿布,干着,给孩子喂奶,孩子也不愿意吃,妈妈很焦虑,不知道什么原因,甚至有些心烦,孩子不会表达自己的愿望,困了想被立刻安抚入睡的愿望也一直得不到满足,所以一直哭泣。

母亲和婴儿的情绪相互作用,孩子的哭声越来越大,母亲也越来越心烦,婴儿的心烦没有被妈妈看到,理解到,给命名,这也会成为他日后"莫名的心烦"。现在还有一种常见的现象-留守儿童。

在一次婴儿观察的案例中,一个18个月的孩子奶奶的陪伴下和一个3岁的小朋友一起玩耍,数分钟后,小朋友的妈妈赶了过来,3岁的小朋友依偎在妈妈的怀里撒娇,18个月的孩子也走向奶奶身边,1分钟后,18个月的孩子头转向一侧呆楞了一分钟,突然大声哭了起来。

我们似乎可以推测出孩子是因为想妈妈了,但此时她不会表达,也没有大人帮助她理解她此时的情绪和帮助她的情绪进行命名,对她来说此时她经历的正是"莫名的心烦"。如果经常有这种"莫名的心烦"袭来,最好找专业的医生和心理咨询师获得帮助。


该问题指导老师——柴珺

北京市朝阳区第三医院,精神科,

擅长焦虑症,抑郁症,强迫症的心理治疗和药物治疗,亲子关系辅导,婚恋,青春期叛逆的治疗


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END

回答问题,

我们是较真的,

答案绝不是敷衍的粘贴复制。

精神心理专家在此,有问题,放马过来吧!


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