结合周某的治疗经过，今天来说一说老年难治性抑郁的治疗。

周某住院期间给予盐酸文拉法辛、奥氮平及心理暗示、行为矫治治疗。但经过一个疗程的治疗与观察，患者的焦虑抑郁情绪及精神病性症状并未明显好转。鉴于周某目前情况考虑增效疗法，给予联合阿立哌唑进行治疗。

对虽经抗抑郁剂充分治疗但仍然缺乏良好反应的难治性抑郁症患者，在原有治疗基础上加用一种或多种药物的方法为增效疗法。

目前已明确有抗抑郁增效剂作用的药物包括：锂盐、甲状腺素、非典型抗精神病药等。

研究提示，抗抑郁药联用阿立哌唑强化治疗起效迅速，对抑郁症状、焦虑症状及临床总体功能分数有明显改善作用。

增效疗法可以增强抗抑郁剂疗效、缩短起效时间，超过半数患者可能从中收益。

对于难治性抑郁症患者也可考虑无抽搐电休克治疗。

无抽搐电休克治疗为难治性抑郁症的物理治疗，与单纯的抗抑郁类药治疗相比，该方案起效迅速，临床效果显著，在抑郁症治疗领域应用较为广泛。

老年难治性抑郁症患者接受无抽搐电休克治疗后，患者的焦虑和抑郁症状会有所改善，且记忆力显著恢复，整体精神状态更加良好，患者对于这一治疗方法的耐受性更好，整体有效性和安全性较高，因而是一种临床推广和应用价值较高的治疗方法。

对于本例难治性抑郁的周某来说，社会心理因素是阻碍其治疗的主要原因。在疾病发生及发展过程中，刺激性事件较多，给他带来了严重的心理负担。

长期处于紧张状态，会影响患者的机体内分泌功能，其情绪、人格、应对手段等方面相应发生改变，导致疾病反复出现，难以根治。

对待此类难治性抑郁的老年患者，要遵循综合治疗原则即药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，改善患者的治疗依从性、预防疾病复发和患者自杀，改善社会功能和更好地提高患者生活质量。