在我坐门诊的时候，患者小叶又来了，她看起来忧心忡忡，表情痛苦。我便问她：“你每天都有按时规律吃药吗？”

小叶说：“吴医生，我每天都在吃药，除了月经期那几天没吃，然后情绪总是起起伏伏，落差有点大，是不是意味着这个药没用，我的情绪失控了？”

“之前一直在叮嘱你每天规律服药，为什么月经期那几天不吃呢？你是担心对自己的身体有影响吗？”我问，在了解了具体的原因之后，我才知道原来小叶的闺蜜对她说，月经期间最好不吃药，不然对月经不好，所以小叶没敢吃，怕月经期间吃药会影响女性的生理功能。

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答案是：可以服用。

担心月经期间服药会影响身体，这个是患者和家属常见的服药误区。为了打消大家对月经期服药的顾虑，提高服药的依从性，获得更好的治疗效果，在这里我跟大家说几点建议。

1. 精神科药物需每天规律服用，并不需要在经期暂停服用几天！

2. 患者和家属相信周围的亲朋好友说月经期间不服药，这个没有必要，因为大部分精神科药物对月经没有显著影响，所以不要有太多顾虑。

3. 女性觉得每天服药比较麻烦，或者是怕别人看到服药，有一种病耻感。于是在来例假那几天，为了好好放松一下，自己心存侥幸，停了几天药，这个也不可取，因为停药之后很可能会导致病情波动，加上与月经期间稍微紧张的情绪相叠加，可能会造成更严重的影响。

4. 有少数抗精神病药对部分女性患者月经有影响，导致有些女性患者在服药期间出现了月经周期延长，或者经量变少，或者闭经几个月。

（图源：网络）

1. 如果在服药期间月经出现不规律、经量少、闭经等情况，这时需要咨询精神科或妇科内分泌科医生，在医生的帮助下确定月经改变是否是因为服用精神科药物导致。因为有很多情况同样可以导致月经不调，如肥胖、过度节食、作息不规律、情绪波动大、自身疾病如多囊卵巢综合征等，同时做相关检查如妇科B超、性激素水平测定、垂体激素等，寻找病因。

2. 如果排除了其他情况，确实是药物导致的月经不调，并且出现了闭经等严重情况，应及时在医生指导下调整药量或者换药或合并使用其他药物，调理月经，等月经规律后定期复查性激素等。 

3. 如果由精神科药物引起月经不调仅仅是轻度影响，可以暂时观察，定期复查性激素，过几个月等病情稳定后酌情减少药量，一般月经会恢复规律，这样既保持了病情稳定又不至于明显影响月经。

为了保持病情稳定，建议女性患者每天规律服药，放下心理包袱，保持心情愉悦。精神疾病并不可怕，谨遵医嘱才能够早日康复，控制病情！

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