对于抑郁症，有些人有这样的疑问，“抑郁症除了心理变化，大脑是否会改变”。事实是，经过各方考证，国内外科学研究证实，抑郁症患者的大脑确实会发生变化。

今天正好是“中国脑健康日”，好心情也借此机会来跟大家聊聊：

当一个人得了抑郁症后，TA的大脑究竟会有哪些不同。

（图源：网络）

抑郁症患者的病变脑区涉及前额皮层、杏仁核、海马体、丘脑等脑区，这些脑区横跨多个大脑网络，涉及到情绪调节、认知控制等等。国内外研究证实，抑郁症患者的大脑结构和功能，以及各脑区功能连接可出现不同程度的异常。

结构功能：额叶在大脑最前部，靠近额头，是大脑发育中最高级的部分。额叶皮层在情绪认知和工作记忆中起着重要作用。其中，前额叶位于前额后面的大脑皮层区域，相当于“电脑内存”，参与执行功能认知过程的加工，负责理性思维，还与情绪控制相关。

变化：一方面，额叶可发生萎缩，研究表明抑郁症患者内侧前额叶皮层、额叶皮层、背外侧前额叶皮层萎缩尤为显著；另一方面，抑郁症患者的左侧前额叶激活比常人更低，神经元信息传递变慢。另外，前额叶与杏仁核相互连接，杏仁核–前额叶通路与情绪调节有关，一旦受损，该调节功能可能会出现障碍。

影响：思维变迟缓，总是很难集中精力，决策困难，情绪调节能力下降，出现较多的消极情绪。

结构功能：海马体大致位于耳朵上方深处的大脑部位，处在丘脑和内侧颞叶之间，是边缘系统的重要组成部分，主要负责学习记忆、认知功能和情感控制。

变化：国内外研究发现，复发性、重度抑郁症患者大脑的海马体与健康人群相比，体积明显缩小。另有研究显示，抑郁症患者常伴有左侧海马功能受损。

影响：记忆力越来越差，认知能力下降，情绪容易失控。但是，海马体的这种变化是可逆的，通过药物、心理等治疗，患者的海马体体积可以有所恢复。

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结构功能：杏仁核也是边缘系统的一部分，主要参与的功能和行为包括情绪的产生、识别和调节以及对记忆的调控。

变化：一方面，抑郁症患者杏仁核的体积大小改变尚无统一定论。大部分研究认为抑郁症患者的杏仁核体积会变大，也有研究认为杏仁核依个体、病情不同而体积变化不同；另一方面，抑郁症患者面对负性刺激，大脑中央深处的杏仁核会异常活跃和敏感；面对积极刺激的反应会降低。另外，还有一项发表在《精神病学与神经科学杂志》的研究表明，抑郁症合并焦虑症或可导致杏仁核区域处于过度活跃状态。

影响：患者可能会控制不住焦虑、恐惧的情绪，容易冲动、发脾气，产生攻击行为等；睡眠受到影响；对于刺激性的事件容易留下长期不可磨灭的记忆。研究证实，经过实时功能磁共振成像的神经反馈技术，抑郁症患者的杏仁核活动可以相对恢复正常，抑郁症状减轻，回忆积极记忆的能力提高。

除了上述变化，研究还发现，抑郁症患者前扣带回功能受损，表现为思维迟缓和认知功能的损害；颞叶及顶叶某些区域脑白质纤维完整性受损，影响大脑信息传递等等。

虽然，抑郁症会让大脑发生改变，但需要注意的是，因个体差异，上述“大脑的变化”不一定同时发生在某一患者身上，程度也各有不同，大家不需过度恐慌。

了解了大脑变化后，我们要知道一个事实：治疗抑郁症不仅要消除症状，更要关注脑功能和脑结构的恢复。已确诊的抑郁症患者，应尽早接受专业治疗，在药物治疗的同时，配合心理治疗、认知行为治疗、物理治疗等。

另外，借助神经科学，好心情精神心理科医生建议大家尝试做出下面的改变：

当你长期练习某一种大脑功能时，负责这个功能的脑区就会得到成长。可以尝试阅读、益智游戏等，提高数字运用技能，演绎推理和判断思维能力。

我们的大脑对负面消极事件的反应更加强烈。经常被运用到抑郁症的研究和治疗中的正念冥想，可以引导我们关注积极面。坚持正念冥想，意识到自己的情绪状态，可以激活前额叶皮层，进而抑制杏仁核过于活跃。

（图源：摄图网）

可多吃豆类、花生、小麦、糙米、燕麦、卷心菜及海藻等富含维生素B1的食物，对杏仁核功能的改善有很大的好处。还可多吃含维生素C较多的蔬菜、水果以及含镁较多的香蕉、葡萄、苹果、橙子等，也有利于改善大脑的功能。另外，核桃富含α-亚麻酸、omega-3脂肪酸，对心脏和大脑都有好处。

快走、慢跑、游泳、蹬车等规律的有氧运动，和有一定技巧性的复杂运动如球类、舞蹈类相结合，最能锻炼大脑。适当运动，可以促进大脑分泌多巴胺、内啡肽、血清素等物质，不仅能分散对不良情绪的注意力，还能产生愉悦的情绪反应。

长期的压力会对海马体产生负面影响。当感到压力或心情低落时，及时和朋友或家人多沟通交流，找到情感压力的宣泄口，可以有效管理压力，有助于保护海马体。

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