双相情感障碍会变精分吗?关于双相的7点疑惑,一文讲清
情绪就像“坐过山车”,双相情感障碍患者和家属也常常寻求“救赎”的方法。面对双相常见的7个问题,跟着好心情小编一起来下文找找答案!

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双相情感障碍为什么常被误诊?

双相情感障碍,常被人称作“情绪的跷跷板”,容易被误诊漏诊。有研究表明,69%的双相障碍患者曾被诊断为单相抑郁、焦虑障碍、精神分裂症、人格障碍和精神活性物质滥用等其他疾病。
为什么会出现这种情况呢?
有些儿童、青少年和老年人患者早期躁狂或轻躁狂发作常不典型,让双相情感障碍更容易被漏诊。患者轻躁狂发作时,对自身的社会功能影响不严重,身边的家人朋友,可能只会觉得患者是性格外向开朗、思如泉涌、精力充沛、人逢喜事精神爽,不会想着是病,多数情况下,不会去医院寻医问诊。
对于一些所谓的“抑郁症”患者,当出现轻躁狂时,常常自以为是抑郁好转,在医生问询时,没有详细向医生讲述这些症状,从而导致被误诊。
对双相情感障碍的患者而言,轻躁狂发作可以随时转变为躁狂期或严重抑郁症。早期识别有助于提升治愈率、减少复发、改善预后,就诊时,尤其是家属,要向医生全面描述症状表现。

好心情签约医师-成都市第四人民医院的杜娜医生针对这个问题也给大家做了解释,一起来看!

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双相情感障碍时间长了会变成精分吗?

双相的患者经常有这种担心,“这病反复发作后会不会变成精神分裂症?”
好心情心理健康服务平台提醒大家,首先要明确一个问题:双相和精分是两种独立的疾病,双相不会演变成精分,但是二者可能会有症状的重叠,越来越多的证据显示它们存在共同的遗传学基础。双相障碍以情感障碍表现为主导症状,并贯穿整个病程,情感高涨或低落,伴随思维和行为改变,间歇期基本正常。而精分患者多与现实脱节,以特征性的幻觉、妄想、思维逻辑障碍等为主要表现,内心体验和周围环境不协调。
随着疾病的发展,疾病初期的症状有时会变得不明显,而以其他症状为临床主要表现,这时需要医生重新评估并且做出诊断。

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这病能完全治好吗?

双相情感障碍复发率高,是顽固的“心灵重感冒”。
导致复发的因素有很多,可能是躯体疾病、明显的社会心理因素、服药依从性差或药物剂量不足等等。双相障碍患者停药后,1年内的复发率,明显高于单相抑郁。并且有研究数据表明,40%的双相患者,1年内复发;60%的双相患者,2年内复发;73%的双相患者,5年内复发。
但是,双相情感障碍,经过综合治疗,还是可以治愈的,患者和家属不要放弃治疗信心。

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双相患者什么时候能停药?

双相障碍几乎终生以循环的方式反复发作,因此,必须坚持长期治疗。治疗主要分为急性期、巩固期、维持期。通常,急性期规范治疗后症状消除,继而进入巩固期治疗,防止消失的症状再次出现;巩固期治疗期平稳过渡后,进入维持期治疗,继续服药防止复发、维持良好的社会功能,提高患者的生活质量。维持期持续的时间较长,甚至需要终身治疗。
但在维持期,如果患者心境稳定,药物种类可以酌情减少,但主要治疗药物的剂量还是要维持在巩固期的水平,直至准备停止治疗之前。过早停药或自行加减药物,容易造成病情反复,不利于康复。

双相情感障碍患者为什么要坚持终身服药呢?如何科学减停药?好心情签约医师-南京医科大学附属逸夫医院的张丽萍医生给出一些建议,看视频了解一下!

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双相患者坚决不肯吃药怎么办?

双相患者坚决不肯吃药,家属怎么劝也没用?这个时候,家属一定不能用暴力手段强制患者服药,因为双相患者的情绪不稳定,拒药也是阶段性的,而要明确患者为什么不肯吃药。
如果觉得药物有某种副作用,家属要及时询问患者是哪里不舒服,嗜睡、手抖、还是记忆力下降……等等,及时找医生调整药物剂量或更换药物。
如果患者觉得药物没疗效、容易产生依赖等,那是因为患者对药物有一个错误的认知,可以找权威的医生当面向患者解释,打消患者顾虑。

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双相患者长期服药要监测哪些指标?

好心情精神心理专家温馨提醒:碳酸锂是治疗双相情感障碍的基础药物,但它的治疗量和中毒量比较接近,所以,服用碳酸锂期间务必定期复查血锂浓度,需观察有无频发的呕吐、恶心、腹泻、无力等不适,密切注意并防止锂盐中毒。
一般建议,治疗第1个月每周复查1次,1个月后每2周复查1次或遵医嘱定期监测血锂。同时,电解质、肾功能及甲状腺功能等应列为必查项目。
另外,长期服用卡马西平、丙戊酸盐的患者,也要注意治疗期间定期检查肝功能、血常规等。

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电击疗法对双相有效吗?

随着医学技术的发展,双相情感障碍躁狂相的治疗方式不仅仅局限于药物治疗和心理治疗。
有研究数据显示,单纯应用药物治疗双相情感障碍躁狂相无法获得理想疗效时,比如急性重症躁狂发作、极度兴奋躁动、易激惹、对锂盐治疗无效或不能耐受、极度不配合治疗的患者可使用改良电抽搐治疗,能有效提升临床效果,治疗总有效率超过80%。
一般情况下,起效比较快,可单独应用或合并药物治疗。合并药物治疗的患者应适当减少药物剂量。
治疗频率一般是隔日一次,抑郁发作6~8次,躁狂发作8~10次。治疗次数的增加或减少,具体取决于症状的严重程度和对治疗的反应速度。


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