神经性厌食的临床特征：

(1)限制进食:表现为严格限制每餐所吃食物的数量和食物的种类。 最初可能减少主食的摄人量,严格限制各种肉类和蛋(蛋白质)等的摄入量,过分关注食物的脂肪含量、食物的热量,食物中的含糖量,把含脂肪较多的食品视为禁品。 随着病情的发展逐渐变为几乎不吃任何含有高营养的食物,多数患者以青菜代饭充饥。严重时,青莱也要用水涮一下才能人口,不允许任何油脂人口。

(2)过度运动:表现为以消耗热量、减轻体重为目的,强迫性地进 行各种体力活动。 包括刻板、过度的体育锻炼,做家务、甚至经常保持站立或行走的运动状态而拒绝坐卧等。 运动的强度多与体力极不相称,使人感到患者似在自我折磨、自我惩罚。阻止他们运动会让他们感到非常焦虑,甚至恼火、发脾气。

(3)催吐:表现为进食后催吐,即使吃得不多,仍要催吐。 有的患者因为进食量少,感觉催吐困难,会在进食后饮大量水,有的索性暴食,之后再呕吐。 长期反复催吐后,患者食管下端的贲门括约肌松弛,常导致患者在进食后自发呕吐。

(4)滥用药物:各类泻药、利尿药、抑制食欲的药物在厌食症患者中的滥用极为常见。 使用的方式带有盲目、天真幼稚的色彩和不计后果的特点。道听途说的消息, 不加求证即信以为真,寻找机会亲身尝试。 而这些行为常常是偷偷进行的。 有些患者以便秘为由滥用泻药,但便秘的原因是患者进食量少,患者却拒绝增加进食,导致他们对泻药依赖,所用剂量远超于说明书推荐剂量。 为了快速降低体重,患者常常大剂量或同时服用多种减肥药,导致出现机体功能紊乱,甚至短暂出现幻觉、妄想、行为紊乱等精神病性症状。

 除了以上与减轻体重相关的极端行为外,厌食症患者还表现出专注于食物和体型体重的其他特殊态度和行为特点。 包括热衷于美食节目、流连食品柜台,囤积食物、为家人制作食物、逼迫他人进食自己不敢吃的食物,与他人比较进食量,反复检查自己身体各部分的尺寸,无休止的称量体重等。

2.精神心理层面关于体重、体型的先占观念是神经性厌食的核心认知症状,表现为对瘦的无休止追求和对肥胖的病态恐惧,恐惧性地拒绝维持正常体重。 体像障碍在厌食症患者中常见,他们对自己的身体存在歪曲的认知。一部分表现为明明已经很消瘦,仍然坚持认为自己肥胖。