脑卒中的复发率高，却常被人忽视。

中国国家卒中登记于2007-2008年对7593例首次发生缺血性脑卒中的18岁及以上患者进行调查，结果显示，发病3个月、6个月、和一年内卒中复发率分别为10.9%、13.4%、和14.7%。一年之内脑卒中的总复发率为27%、五年之内有33%的卒中患者有不同程度的复发。

脑卒中复发的原因有很多，复发率高低主要与两大因素相关：患者本身的基础疾病和是否采取有效的预防措施。复发风险因素最高的前四位分别是高血压、既往缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作、年龄及吸烟。

1、患者本身基础疾病。

这是卒中发生的危险因素，应当重视。如果是动脉粥样硬化引起的卒中，我们国家数据显示第一年卒中复发率约为16%-18%。如果没有治疗干预，这个数据还会继续上升。

2、是否采取有效措施。

面对高危因素，我们是否采取了有效的治疗或预防措施，这个同样关键。很多患者在卒中初患时是比较认真的，严格按照医嘱去执行药物治疗，合理饮食和运动管理。可是随着时间延长，人们的坚持会松懈，患者并没有严格按照医嘱去执行相关的康复措施，比如说没有严格控制饮食、缺乏运动，没有按照要求检测血压、血糖，没有按时服药，这才是卒中复发的关键因素。

3、认识不足。

很多患者对短暂性脑缺血发作认识不足，现实中只有35%的患者会在发病24小时内就诊，很多人根本不知道自己曾经有过相关病史。

因此对于每一个患者而言，需要找出并认真分析自己的卒中危险因素，并正确处理，采取有效措施，避免成为复发根源。其实世界的一切看来都是有根源的，不能再随便应付自己的身体。你若不重视身体，身体就会再亮红灯！

1、重视基础疾病。

如果脑卒中原发疾病不去除，就比较容易复发。因此卒中二级预防就非常具有针对性，除有效控制好血压、血脂和血糖外，还应该应用抗血小板作用更强的药物配合治疗。

2、生活方式的干预。

改正一切不健康的生活方式。健康生活方式十六字：合理膳食、适量运动、良好睡眠、心理平和。低盐低脂饮食、规律作息、戒烟、少量或不饮酒、加强锻炼、促进血液循环、同时保持心情舒畅，预防脑卒中的效益将更加显著。

一般的轻体力活动、断断续续的体育锻炼不能达到预防脑卒中的作用。为达到有效水平，建议：每次运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于150分钟、运动程度中度及以上（运动时心率达到120次/分以上），可选择如慢走、慢跑、游泳等项目，如果辅以肌肉强化（抗阻）训练，效果更佳。

虽然预防效果与规律的有氧运动强度、持续时间正相关, 但仍需强调个体化选择运动种类、强度、频率及持续时间，循序渐进并且不暂停原有慢性病药物治疗。

老年患者尚需注意运动安全，更多建议包括：

1.已具有一项或多项心脑血管危险因素者需进行最大运动负荷检测，结合临床意见选择个体化运动处方，并在运动期间定期监测；

2.处于原有疾病药物控制不佳或出现不稳定情况则需暂停或减少运动程度；

3.急性或慢性脏器进行性衰竭、冠心综合征、短暂性脑缺血发作等状态时,应避免或立即停止运动，及时就医；

4.已发生过脑卒中的患者也应注意调整自己的生活方式，逐渐加强恢复锻炼，预防脑卒中复发。