轻度精神发育迟滞——山姆和他的女儿 
5924人精神发育迟滞，也就是通常所说的智力差，一般定义为智商低于70，轻度精神发育迟滞就是指其中智力较差的，智商在50到69之间人群。通常大家印象中的轻度精神发育迟滞者都是傻傻的憨憨的，像小孩子一样可爱，但又令人担心起他们的前途。
有一部电影就以这类人群为主人公，叫做《我是山姆》。作为爸爸的山姆智力较低，笨手笨脚地照顾起聪明伶俐的女儿。他给女儿起名字叫做露西，来自著名摇滚乐曲《LUCY IN THE SKY WITH DIAMONDS》。故事就在这惶惑又略带尴尬的心态中展开，我们一起去看看吧。
山姆笨手笨脚地照顾女儿，不知所措、屡屡犯错，使得邻居不得不来帮忙，并向山姆反复教授一些最简单的育儿操作。山姆跌跌撞撞还是把女儿养大了。
——山姆的情况，应该是个轻度精神发育迟滞患者，虽然影片中没有提到智商，但他能基本完成简单的体力劳动，能够生活自理，甚至还能照顾孩子。如果生活需要协助和指导，工作也仅仅能做特定的简单劳动，那可能就达到中度精神发育迟滞的程度了。
山姆热火朝天地在咖啡馆里做简单的侍应工作，为了不把客人的咖啡弄错，他不得不大声地将咖啡名念出来，他的动作算是迅捷、犯错不多，但姿势步态不太自然，使得有些顾客对他加以侧目。
——轻度精神发育迟滞患者约占全部精神发育迟滞的85%以上，所以智力极差的人还是相对少见，其中多数是智力略差的人。他能学会一技之长,在他人照顾下从事熟练技能劳动，所以算是轻度。
小露西发现山姆只能重复讲一个故事而别的故事他根本讲不了，因为有些单词他不认识。山姆和露西交谈时也只能使用简单的语言。
——一般轻度的病人语言能力发育较好,通过学习,他们对阅读、背诵无多大困难,应付日常生活交谈能力还可以,因此在与其短时间的接触中不易觉察。影片中的山姆的语言能力似乎已经超出轻度，可能已经达到了中度。
露西缠着山姆讲故事，问他一些问题诸如天空为什么是蓝的？瓢虫分男生和女生吗？我有妈妈吗？山姆不知道如何回答，只好不断向女儿说对不起。山姆在向律师求助、希望夺回女儿的监护权的时候，难以理解律师的功利思维和诉讼策略。
——轻度的患者思维活动水平不高,在抽象思维、有创造性要求的活动方面能力差。如:能学会试题计算,但解应用题比较困难;阅读书、报无大困难,但写作文感到吃力。
山姆和他的一帮精神发育迟滞的病友多次聚会，他们为山姆养育孩子出主意、帮他在法庭上作证，虽然提的一些意见显得幼稚、不切实际，有时偏离主题，但一群中年人乐呵呵地聚在一起互帮互助，还是显得很温馨啊。
——轻度患者大多性情温顺,安静,比较好管理。
年轻气盛、急躁功利的女律师丽塔，是山姆的反面，她为了能打赢官司在法庭上咄咄逼人、教导山姆应该怎么陈述，但山姆显然不适应她的高效风格，虽然很想将女儿接回但又配合不了律师的方案。甚至一度哭泣沮丧，躲在房间里不愿意见丽塔。
——少数这样的患者缺乏主动性和积极性，生活懒懒散散、对事业没有设想和进取心,需要他人安排和督促。影片中山姆有这么一点影子。
影片是一个老套的温情故事——身处困境的人们因为爱和坚持，最后获得圆满的结局。将主角山姆设定为一个轻度精神发育迟滞的病人，还有另一重特别的含义：大概是因为智能较低、无暇顾及其他，他反而更能将注意力放在真正重要的事情上，那就是爱与亲情。
陈智民
上海市精神卫生中心
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