怎样做才能使精神分裂症不再反复发作?

精神分裂症是一大脑功能失调的疾病,主要表现为情感、思维和行为互不协调。虽然目前还没有找到确切的致病原因,但治疗上已经从最初的“冬眠疗法”发展到目前的“精准治疗”和“艺术治疗"。

以前大家都有印象,凡是精神分裂症患者,服药治疗后,基本都会出现四肢僵硬、动作迟缓、流口水和反应迟钝等表现。随着抗精神病药物的发展,治疗技术的改进,目前这类状况已经得到极大的改善。在精神分裂症患者按医嘱服药的情况下,一样可以有正常的社交、学习和劳动的功能。

目前对精神分裂症的治疗并不难,可惜的是由于患者发病初期没有得到及时有效的治疗,或者选用药物不当,造成患者服药的依从性差,而导致病情反复发作,出现精神衰退、社会功能丧失。可以这么说,精神分裂症患者复发次数越多其精神衰退的发展就越快,所以,如何减少或降低精神分裂症患者复发次数,是精神科医生和患者家属需要认真考虑的问题。

本人从事精神科临床工作三十多年,在此谈一谈如何做才能使精神分裂症患者不会反复发作。首先,我们要先熟悉一个词:自知力。这是精神疾病特有的一个词,它是指患者对自身疾病的一种认识能力。精神分裂症患者大部分都会出现自知力丧失的情况,这就导致患者完全意识不到自己已经患病了,所以会拒绝就医,导致疾病得不到及时医治。一个有趣的现象是,随着住院患者病情的好转,患者的自知力也会逐渐恢复,由被动服药会变成主动服药。所以,自知力的恢复与否,在精神分裂症患者中也是评估治疗效果的指标之一。笔者建议,如果发现家人有自言自语、疑神疑鬼、怀疑被害、被跟踪、被监视及其他怪异行为,应该尽早找精神科医生诊断,诊断明确后如果患者的自知力丧失,应尽早安排住院治疗,待自知力恢复后再安排出院。患者在住院期间,医生应根据病情需要,及时对患者做认知治疗,帮助患者认识精神分裂症,并给予信心支持。出院后最好家属每个月带患者来看一次医生,医生会对治疗效果及药物不良反应进行评估。减药一定要在医生指导下进行,漏服药或减药过多,都容易造成病情复发。

选用副反应少的药物,服药期间坚持不喝酒,加上有家属的关心和支持,就像对付糖尿病和高血压病一样,只要坚持服药,其实精神分裂症一样可以预防复发。


刘远胜
副主任医师丨精神科
三级乙等 梅州市第三人民医院

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