特殊时期,癫痫患者发作要不要上医院?
资料来源:本站发布者:神经内科 康慧聪时间:2020/03/26浏览量:433次 当前,国内新冠病毒疫情已经得到有效的控制,但防控依旧不能松懈。虽然大部分医院也在逐步恢复了常规的门诊就诊,毕竟医院还是人员相对密集的场所,健康的人群应该尽量避免就诊次数。 癫痫,又被称为“羊角风”或“羊癫风”,是由多种病因引起的慢性脑部疾患,为脑部神经元突然、过度放电所致。其特点为突发、反复、短暂、刻板的脑神经系统功能失常。依放电神经元部位不同,癲痫的发作表现为感觉、运动、意识、行为、自主神经功能等不同程度的障碍。 同济医院神经内科医生告诉您:新冠疫情的当下,有癫痫病史的患者如何做好管理和防控。 一、癫痫患者不是新型冠状病毒易感人群 癫痫患者只要发作控制,身体各项功能都与正常人无异,因此只要防护得当,就能有效抵挡新冠病毒感染的风险。反而过度焦虑,长时间看手机或电脑上的疫情信息,睡眠不足等均会降低自身免疫力,增加病毒感染风险,同时也增加癫痫发作风险。 提醒:癫痫患者11点前睡觉,保证8小时睡眠时间,切不可晚睡晚起,作息混乱。 二、癫痫患者不要吃羊肉、海鲜 癫痫患者饮食应搭配均衡的蛋白质(肉类、鸡蛋、牛奶、豆腐等)、维生素(水果及各类蔬菜)、纤维素(水果、绿叶蔬菜)及碳水化合物(米面等主食)摄入,一日三餐应定点适量,规律进餐,切忌过饱或过度饥饿。 提醒:癫痫患者禁酒,忌食羊肉、海鲜等食物。 三、最好每天30分钟的舒缓运动 癫痫患者室内锻炼的目的是保持肌肉及机体各脏器的功能状态,适宜选择舒缓性的有氧运动,如快走、广播体操、健身操、瑜伽、太极拳等,时间保持30-40分钟为宜。 提醒:进食后1小时内避免运动,运动后及时补充水分。 四、一定做到不停药不减药 抗癫痫药物减量甚至停药极易引发癫痫复发甚至频繁发作。临床上,癫痫发作控制至少3年,才可在医生建议下考虑减停药物,其中50%左右患者有根治可能,一旦减停药物后复发,就要重新开始治疗,甚至再次服药疗效不佳,导致治疗时间延长、难度加大。 提醒:同济医院已开通视频问诊、邮寄药物业务,可在线咨询问诊开药。 五、他人治疗方案未必适合自己 抗癫痫药物治疗方案具有很强的个体性,依据发作类型、药物副作用、药物间相互作用等综合判定,服药方法及剂量也因人而异,因此适合他人的药物不一定适合自己,切不可随意搬抄他人治疗方案,可能引发发作加重、严重不良反应甚至危及生命。 六、怀孕与哺乳 如果癫痫患者确认怀孕,应该及时咨询神经内科医生,及时补充叶酸,同时调整抗癫痫药物。有全世界癫痫患者妊娠登记数据表明,如左乙拉西坦、奥卡西平及拉莫三嗪的致畸性接近正常人群,所以除非怀孕期间服用大剂量丙戊酸不建议盲目打胎。分娩后可以考虑哺乳,但一定需要咨询相关医师,在发作控制前提下,调整为乳汁分泌量少的抗癫痫药物。 七、感冒了不能乱吃药 如果癫痫患者感冒,建议要保持充足休息,多喝水,普通感冒药及退烧药在常规剂量下应用是安全的。值得注意的是,感染严重需要抗生素治疗时,应避免使用青霉素类、喹诺酮类、碳氢酶烯类等可能诱发癫痫的药物。其他药物也可能导致癫痫药物的作用减弱引发发作,或作用增强引发严重不良反应,所以用药前一定要咨询专科医生。 八、突然发作应对 如发作较前增多,且排除熬夜、饮食、感冒、腹泻等诱发因素,可通过“掌上同济”APP进行视频问诊或图文问诊,及时与神经内科医生取得联系,在医生的指导下调整药物治疗方案。 对于癫痫新发或发作控制不佳的患者,在情况允许下,家人可利用手边的手机拍摄发作视频,方便医生直观判断病情。同时一定要记住如患者发作间歇时患者仍神志不清,或单次发作超过5分钟,可能为癫痫持续状态,应及时送至急诊就诊; 癫痫患者生活及治疗管理指导八条建议: 规律作息,保证八小时充足睡眠 平心静气,摒弃焦虑急躁坏情绪 均衡饮食,定点定量合理搭配好 适量运动,避免长时间疲劳用脑 坚持服药,一不减量,二不停药 多渠就医,杜绝搬抄他人之药方 怀孕哺乳,补叶酸调整癫痫药物 新增问题,癫痫医生指导新用药
康慧聪
副主任医师丨神经内科
三级甲等 华中科技大学同济医学院附属同济医院

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