吃错药也会导致精神病?是的!

普通药物竟会吃出精神障碍?这几类药物不得不防

病从口入?当心吃出来的精神障碍,这些药物服用需谨慎

降压药竟能引发抑郁症?当心吃药吃出精神障碍

治病药物反致病!警惕药源性抑郁症,小心“越吃越病”

普通的降压药也能引发抑郁症?当心治病药物“越吃越病”

Q听说吃药也会吃出精神障碍,这是真的吗?

的确存在这种情况。

提及精神障碍的成因,相信大家首先会想到生物遗传因素、社会因素和心理因素等。鲜为人知的是,普通药物也会诱发精神障碍,而这种情况被医学界成为药源性精神障碍。

药源性精神障碍在临床案例中并不少见,它的表现可以具体可以划分为两种:

其一,患者原本并无精神病性症状,但在服用治疗其他疾病的药物后,突然出现心神不宁、自言自语、谵妄抑郁、失眠多梦等表现;

其二,患者罹患其他慢性疾病且共病某种精神疾病,在服用治疗其他疾病的药物后,出现原有的精神疾病症状加重或复发的表现。

虽然药物会诱发精神障碍,但它的副作用一般来得快去得也快,在逐量减少或停用药物后会有所缓解。

但如果患者不能提前识别药物所致的精神病性症状,长此以往它也有可能发展成慢性药源性精神障碍,严重时甚至可能影响患者的社会功能和日常生活。

所以服用药物后,出现不适反应,应及时向医生反馈,遵医嘱调整用药。

Q哪些药物会引发药源性精神障碍?

药源性精神障碍的类型较多,常见的有抑郁症、躁狂症、痴呆、精神错乱和谵妄。不同类型的诱发药物并不相同,以下几类药物仅供参考,详情建议咨询专业医生。

●药源性抑郁症

部分药物会影响患者中枢神经递质的分泌,导致5-羟色胺、多巴胺等激素浓度水平异常,继而诱发抑郁症,出现情绪低落、食欲减退或增加、睡眠障碍或自残倾向等表现。

目前已知含环丙沙星、磺胺类、p受体阻滞剂、地高辛、皮质激素、雌激素等成分的药物,有可能诱发抑郁症。

常见药物有以下4种:

1. 降压药:复方双嗪利血平片、普萘洛尔;

2. 非甾体消炎止痛药:布洛芬、吲哚美辛;

3. 抗心律失常药:普罗帕酮、利多卡因;

4. 胃肠功能调节药:西咪替丁、甲氧氯普胺...

●药源性躁狂症

药源性躁狂症相对而言比较罕见,它更多时候是因为突然增加抗抑郁药物剂量导致的。患者会出现情绪亢奋、过度活动、思维奔逸等失控表现,若不及时干预,患者可能采取极端行为。

大部分三环类抗抑郁药都有引发躁狂的潜在危险,所以患者用药时应谨遵医嘱。除此之外,含巴氯芬、溴隐亭、氯喹、皮质激素等成分的药物,也有一定危险性。

常见药物有以下3种:

1. 镇静催眠药:阿普比妥、苯巴比妥;

2. 抗精神病药:舒必利、利培酮、阿立哌唑;

3. 糖皮质激素:地塞米松、泼尼松...

●药源性精神错乱

常年受慢性疾病困扰的高龄患者,因为本身已存在认知功能退化的问题,所以更容易受药物影响出现迷惑谵妄和假性幻觉,诱发药源性精神错乱和谵妄。

他们可能会出现不同程度的意识不清,对外界事物的辨认能力明显下降等问题,比如认知思维紊乱、记忆下降、方位辨认困难或不能识别周边环境的问题等。

所以患者在服用下列4种药物时,应密切留意服后反应,如有不适即刻就医。

1. 抗帕金森药:左旋多巴、金刚烷胺;

2. 镇静催眠药:劳拉西泮、三唑仑;

3. 抗精神病药:氯氮平、奥氮平、氯丙嗪;

4. 抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平...

药物可能诱发精神障碍,但它的概率并不是100%的,所以我们不应矫枉过正,盲目停用药物。只要在医生指导下服用药物,密切留意用药情况,很大概率可以避免以上情况。

所以大家不用过于担心,出现身体不适还是要及时就诊、按时服药哦!

程夏龙
主治医师丨抑郁障碍科
三级甲等 安徽省精神卫生中心

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