从容面对 不再回避
1901年秋,51岁的奥古斯特夫人发觉自己的记忆力逐渐变差,她开始忘记生日,忘记在哪里,甚至忘记丈夫和女儿;她开始变得不能交流,时常独自哭泣,自言自语;她开始到处藏东西,甚至出现了幻觉和暴力。1906年,德国医生阿尔茨海默在奥古斯特夫人的脑内找到了的“老年斑”,从此,世界上多了一种新的疾病——阿尔茨海默病。 多少年来,人们将阿尔茨海默病称为“痴呆”,并且谈其色变,仿佛谁得了阿尔茨海默病,就会让整个家族蒙羞。1994年英国爱丁堡第十次会议,将每年的9月21日定为“国际阿尔茨海默病日”,阿尔茨海默病开始被更多人所认识和关注。 随着世界人口老龄化的日益加速,阿茨海默病发病率近年来呈明显上升趋势,全球范围内平均每3秒钟就会新增一位患者。由于阿尔茨海默病与年龄密切相关,65岁以上人群中约有7%患病,85岁以上人群中则约有50%患病。随着我国社会快速老龄化,阿尔茨海默病的发病率也会越来越高,所以它已不仅仅是一个医学疾病,而是一个全社会的难题。今年的9月21日,我们即将迎来第26个国际阿尔茨海默病日,今年的主题是“从容面对,不再回避”。 随着对阿尔茨海默病的认识,越来越多的老年人谈起它不再惊慌,因为知道阿尔茨海默病其实只是人们一个正常的衰老过程,跟白发,皱纹,花眼一样,我们应该从容面对,不再回避。衰老是一个不可逆的过程,我们无法阻止衰老,但我们可以延缓衰老。延缓阿尔茨海默病的发生,则应该从干预轻度认知损害做起。 首先我们要及时发现轻度认知损害。 在你的生活中有没有经常出现这样的情况?对以前的事情能记得特别清楚,但对近期的事情却记不清,总把张三的事说成是李四的;总觉得有件事情要做,却怎样也想不起是什么事;去买菜付了钱,却忘记把菜拿回来;站在某个地方,却突然不知道自己身在何处了;炒菜有时咸有时淡……随着年龄的增长,老年人会出现一系列正常的老化现象,他们的记忆力也会逐渐减退,但是在正常情况下,记忆力在3—5年的下降期后会趋于平稳,而对于患有轻度认知损害的患者却不止于此。轻度认知损害患者的记忆力会出现进行性减退、持续性下降。除了有记忆力的下降,语言,命名,注意,抽象,定向等认知域以及执行能力均存在不同程度的下降。如果发现有这些方面的问题,应该立刻到专科医院就诊,进行进一步专业评估,及早进行干预治疗。在我国,轻度认知损害患者大概占65岁以上老年人群的20%,在轻度认知损害的人群中,每年发展为阿尔茨海默病的比例高达15%。在轻度认知损害阶段及时干预,能有效延缓这些老人发展为阿尔茨海默病的进程。除了专科医院进行专业的干预治疗外,老年人应当: 1.吃得好 多吃鱼。鱼中的Ω-3脂肪酸,DHA可有效减少阿尔茨海默病发病与进展。多吃富含Ω-3脂肪酸,DHA的三文鱼、鳟鱼、沙丁鱼等。多喝蔬果汁。西雅图的一项研究发现每天坚持饮用至少三种水果和蔬菜汁可降低阿尔茨海默病风险76%。享受咖啡。早饭后喝咖啡可以帮助预防阿尔茨海默病。一项研究表明每天喝3-5杯咖啡可以降低65%风险。它也同时延迟了阿尔茨海默病的发病2-4年。减少糖的摄入。一些科学家称阿尔茨海默病为3型糖尿病。胰岛素与脑功能有直接关联,摄入过量的糖可以产生胰岛素抵抗。当脑细胞出现胰岛素抵抗时,淀粉样斑块可能形成并增加进而导致阿尔茨海默病的发病。 2.玩得好 保持大脑活跃与降低阿尔茨海默病风险之间存在一定关联。多做些动脑,特别是手脑并用的游戏无疑会预防阿尔茨海默病,这些游戏通常包括数独、填字游戏;拼图、益智和角色扮演等视频游戏。除此之外,还有研究表明社交活动也会延迟阿尔茨海默病的发病。因此要鼓励老年人积极参加家庭活动、多与朋友相聚、培养业余爱好、加强体育锻炼等等。 3.睡得好 优质的睡眠有助于保持大脑健康,适当水平的褪黑素可以防止大脑中淀粉样斑块的形成。尽可能地保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,通过良好的睡眠来调节褪黑素,防止淀粉样斑块的形成是预防阿尔茨海默病的重要一步。 轻度认知损害是阿尔茨海默病治疗的最佳时机,虽然不能完全阻止其发生,但能有效延缓其进展,所以一定要早发现,早治疗。知己知彼,百战不殆。我们充分了解了这个疾病后,有一天,当阿尔茨海默病到访时,我们定会从容面对,不再回避。
杨春燕
副主任医师丨心理精神科
三级甲等 大连市第七人民医院

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