心理创伤
一、什么是心理创伤? 心理创伤是创伤性事件造成了心理的损害。在人们经历创伤性事件时,会感到痛苦,羞愧,恐惧,绝望,无助或者麻木,如果此后这些痛苦经历仍然妨碍人们的心理健康、身体健康、社会功能时,就称之为心理创伤。   二、心理创伤有哪些表现? 反复不由自主地、痛苦地回忆起这些事件;反复而痛苦地梦及此事件;似乎创伤事件正在重现的动作或感受;暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时,出现强烈的心理痛苦烦恼;暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时,出现出汗、心跳加快等生理反应;   努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话;努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、人物;不能回忆此创伤的重要方面;明显减少参加有意义活动或没有兴趣参加;疏远他人或觉得他人很陌生的感受;情感范围有所限制(例如,不能表示爱恋或者感到别人的爱);对未来没有远大设想(例如,不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受);难以人睡,或睡得不深;易激惹或易发怒;难以集中注意;警觉过高;过分的惊吓反应; 焦虑、抑郁、痛苦烦恼,或在社交、职业、或其他重要方面的功能不足,等等。   三、心理创伤有哪些类型 第一种类型心理创伤:诱发因素大多是急性重大危险事件,形成创伤的时间是短暂的,或者是一过性,可以发生在儿童和成人不同的阶段,形成创伤后持续时间不长,一般在三个月以内,有的自然愈合,有的经过治疗改善,有的可能转化成第二种类型的心理创伤。第一种类型创伤涉及的临床诊断包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等。   第二种类型心理创伤:诱发因素往往是生活经历中的慢性应激事件,如童年遭受的虐待与创伤、家庭暴力形成的创伤,长期屈从某种危险关系不能摆脱等。如果是由第一种类型心理创伤转化而来的,诱发因素则可以是急性重大危险事件。这一类型的特点是:心理创伤形成时间长久,对个体身心影响广泛;可以发生在儿童和成人不同的阶段;一般不会自然愈合;症状表现复杂多样。涉及的临床诊断包括:慢性创伤后应激障碍、适应障碍、躯体化障碍、抑郁症、神经症,等。   四、哪些疾病可能与心理创伤有关 抑郁症、场所恐惧症、社交恐惧症、特定的恐惧症、惊恐障碍、广泛性焦虑、强迫症、躯体形式障碍、疑病症、躯体形式植物神经紊乱、转换障碍、分离障碍、急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、心血管系统功能紊乱、胃肠道功能紊乱、呼吸系统功能紊乱、泌尿生殖系统功能紊乱、持续性躯体形式疼痛障碍、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、失眠症、非器质性性功能障碍、自伤自杀,等等。   五、心理创伤会自然愈合吗 第一种类型心理创伤,多数会自行愈合,或者不造成严重的社会功能损害。依创伤的严重程度、环境中存在引发创伤相关的因素不同,导致大约1/4的重大交通事故,1/2的性暴力受害者长期陷入受到创伤引发的负性情感的侵袭之中,他们的心理创伤不会自然愈合,常常会遗留很多并发症。   第二种类型心理创伤,出现回避、遗忘、兴趣降低、疏远他人、情感受限症状的频率高,且更多地表现为以内疚、羞愧为主的症状群,常与抑郁紧密相关,可导致缺乏自信和自责,表现出麻木退缩或行为轻率,持续的羞愧也可导致易激惹、愤怒发作和暴力行为。自愈的可能性比第一种类型心理创伤低得多,心理功能和社会功能损害大,形成恶性循环。   六、心理创伤治疗原则 治疗原则和特色是“个体化,参与性、针对性,综合性,成长性”。   进行个体化检查评估,治疗者与来访者共同设计治疗计划,选择治疗方法,制订治疗方案,确定治疗目标,回顾治疗成效。针对心理创伤,采用心理治疗为主,药物治疗为辅的方法;同时诊断治疗相关疾病。以心养生,心身同治,着眼于消除或者减轻目前痛苦,增进适应能力,开发内在潜能,提高生活质量。

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