2018.11.02 这是第一次尝试，尝试团体治疗从三个女孩开始。这三个女孩有两个是03年出生，一个是04年出生。也许正好是巧合，这三个女孩在同一时间来到了门诊，等待我给她们做治疗。 首先介绍一下这三个女孩的情况： 李*纳：03年出生，今年初中毕业，没有考上高中，家人联系职高也没有去上。目前呆在家里，与家人经常发生冲突，父母拿她实在没办法，每天只能是小心翼翼的陪着她，在她发脾气的时候，被要求带她出去逛街、购物、看病等，只能是顺着她，担心一旦没有满足她的要求，她就会发疯、情绪失控、打砸摔东西。为此父母带她来到心理门诊就诊、服药不能坚持，症状没有明显的缓解。后来又多次到临沂四院去治疗，依然不能规范治疗，症状反反复复。她的妈妈说，孩子的姑姑脾气非常大，每个人跟她说话的时候都要陪着小心，担心一旦说了某些不合适的话，她就会突然歇斯底里大发作， 曾经到心理康复医院住院治疗一周。经过明尼苏达人格测试，考虑分裂样人格障碍或精神分裂症可能。自称“在晚间快要入睡的时候，会听到耳后有人在对自己说，你快去死吧，你活着没有任何意义，你死了所有人都高兴。”这个声音只有在晚上出现，白天没有出现过。 李*蓓，03年出生，上初二的时候辍学一年，病休在家，今年秋季开学刚刚回到学校，整个十一长假玩的很嗨很快乐，但是忘记了，定期复诊，定期服药，结果就在十一长假结束的前一个晚上，突然感到上学很大很大的压力，感觉活着没有任何意义，然后把所有的药物一起吞下。后经同学的妈妈告诉了爸爸，爸爸着急赶回家的时候，她已经昏迷了，送医院后紧急抢救，挽回了生命。目前仍然待在家里，不能去上学。孩子的父母在她三岁的时候离异，后来父母分别各自成家，有了各自的孩子。她跟着爸爸生活，有了继母以后又有了一个弟弟一个妹妹，上到初一的时候，她不能跟继母很好的相处，为了避免更多的麻烦，爸爸将她转回老家，跟着爷爷奶奶上学。初二开始，她就不断的出现各种各样的状况，感觉孤独迷茫，没有任何人喜欢他，感觉所有的人都讨厌她，排斥她，包括曾经最喜欢她的姑姑也不喜欢她。她割腕、服药自杀反反复复多次。说实在的，她的最后这一次服药自杀，给我带来了很大的挫败感：小心陪伴她一年的时间，终于能够重新回到学校了，一个疏忽，她又回到了原地。让我倍感自责的是整个十一期间，我都没有休假，防止好多约定的患者来到门诊，找不到我，我一直都在等待她来到诊室来复诊。但是我有她的微信，就是没有在微信中提醒她。等他们父女再次出现在诊室的时候，我将所有的怨气发泄给了他的爸爸，埋怨他的爸爸忽视了对孩子的关心，差点酿成大错。对这个孩子的诊断，我的考虑是边缘性人格障碍或者独立依赖性的人格障碍。 李*涵，04年出生，现在正在读初三，这是一个比较奇怪的女孩，长得蛮可爱的小脸，对自己的身高非常的苦恼，因为她的身高，远远超出了爸爸妈妈的身高，为此她不想排队，不想跑步，不想跟同学们在一起，跟他们在一起的时候，她就会努力的弓下腰，低下头，担心自己鹤立鸡群。妈妈说这个孩子打小就不合群，没有知心的朋友，每天都是独来独往的，而且她的好多的问题都显得特别幼稚，思想比同龄人显得幼稚很多，单纯很多，她最喜欢的事情就是研究中国的各种各样的姓氏，并且她认为自己的父亲是鲁迅周树人，因此她给自己起个名字叫周贝。来到诊室的时候，她不允许我称呼她李*涵，她只允许我管她叫小姑娘，当然她也同意同学们或者老师称呼她周贝。曾经有一次，因为在学校里被老师批评了，批评的原因是成绩下滑，她感觉特别的无助，蹲在教室里很晚，拒绝回家，妈妈怎么劝都不回家，甚至扬言想要跳楼不活了，来到诊室的时候跟我说她想去跳峨眉山。我对这个孩子的判断：孤独症的可能更多一些。 就是这样的三个女孩，今天下午凑到了一起。我对宫大夫说，咱们一起做团体治疗吧。同时也征求了三个孩子的家长以及孩子本人，大家都表示同意。 我职业生涯当中的第一次正式的团体心理治疗开始了。 治疗从自我介绍开始，首先是我的自我介绍，然后是宫大夫，然后是小组当中的每一位成员。当然她依然喜欢大家称呼她周贝，甚至没有告诉大家她的真实的姓名。对此我们默认接纳。 因为最初的不熟悉，开始大家都有所拘谨，当然我也感觉有些压力，毕竟这是第一次做团体治疗，面对着这样三个不同的女孩。 周贝首先说出了她的困惑，目前她在教室里坐到最后一排，因为小组的排名在班级里是倒数第一，她坐在那里看黑板，有时看得清，有时看不清。 李蓓给出的反馈是你可以调整眼镜的度数，或者说，去跟老师多沟通，调一个座位。 周贝自己的想法是，我要去给眼睛做个手术，或者说调整自己的学习方法，用眼方式，给眼睛减轻一点负担，或许可以让眼镜的度数减小一点。 李纳说我眼睛也近视，恰巧我们五个人都戴着眼镜。 伙伴们有给出不同的建议，大家就这样一个话题，慢慢的开始聊天，相互之间的反馈，我始终在聆听，慢慢的让大家的话题，归拢到我们的谈话中心上，倾听孩子们说出自己内心的困惑、迷茫、挣扎以及各种各样的躯体不适感。 团体的气氛，渐渐的开始有一些放松了，大家的谈话相对自由开放一些，李蓓说出她这两年特别痛苦的经历，始终无法坐到教室里，进到学校里，有时候她会哀求自己，赶紧回到学校里去吧，但是就是做不到。周贝或许是因为这三周的服药治疗吧，她的情绪基本上是稳定的，给出的建议也相对积极乐观。 三个孩子当中，李纳的话语最少。李纳整个人的精神状态很差，一个劲的抱怨爸爸妈妈，诉说各种各样躯体上的不舒服，比如说胸闷、憋气、心慌、胃不舒服还有晚间的幻听，但是没有人理解她，都认为她在胡说，因为所有的检查都没有问题。 李蓓给出的建议是，还是要去跟妈妈好好的沟通，静下心来好好的聊一聊，但是李纳已经放弃这样的努力了，因为多次的努力都是被爸爸或者妈妈，吼了回去，最后沉默无语，回到了自己的房间。 能够体会到，在团体当中，周贝是相对积极的，有力量的，乐观的单纯的，李蓓在团体中，起到一个引领的作用，她的许多建议，看上去要相对成熟，当然成熟的有一些超出她的实际年龄。李纳相比较来说自我太弱小，整个人缩在椅子里，说话没有任何的底气，感觉不能对她太用力，需要细心的呵护。 本次团体治疗持续一个小时，最后我们用两个字“坚持”作为本次治疗的结束语。我们大家一起大声说出来“坚持”！！ 团体治疗结束后，约定下一个周五的下午四点，我们原班人马不见不散。