PTSD指个体在暴露于严重的创伤性事件后出现的，以闯入性症状、激惹性增高、麻木和持续的回避为主要临床表现的精神障碍。让更多的人了解及正确认识PTSD这一疾病，有助于该病的早期识别、治疗及预防，并减轻精神疾病相关的病耻感。

以下为关于PTSD的九个核心事实

一、直接经历、目睹、获悉、反复经历创伤性事件，均可能造成PTSD。 

除了直接经历创伤性事件之外，亲眼目睹发生在他人身上的创伤性事件，获悉亲密的家庭成员或朋友身上发生了创伤性事件，以及反复经历或极端接触于创伤性事件（如急救员收集人体遗骸）等，均可视为PTSD的发病背景。一些人认为，只有患者亲身经历创伤性事件才能诊断PTSD，此举可能阻碍患者接受到恰当的治疗。 

二、PTSD的临床表现具有特异性。

 PTSD的临床表现包括：侵入性症状，如痛苦记忆、痛苦梦境、情境闪回等；回避行为，包括对创伤性事件本身及相关记忆、思想、感觉的回避，以及可能唤起这些事物的线索的回避；认知和心境的负性改变，包括难以回忆、负性信念、认知歪曲、持续的负性情绪状态等；警觉及反应性升高，表现为愤怒、攻击、过度警觉、过分的惊跳反应、睡眠问题等。诊断标准也强调了患者的负性认知、自我贬低及消极的世界观。不同患者的主要症状存在差异。 

三、儿童也可能罹患PTSD。 

俗话说，「少年不识愁滋味」；然而事实上，PTSD可出现在1岁之后的任何年龄。幼童在经历及目睹创伤性事件，和/或获悉父母或照料者的创伤性事件后也可能罹患PTSD。需要注意的是，6岁以上儿童与成年人患者采用同一套诊断标准。6岁及以下儿童的PTSD则需要区别对待，这一人群心境及认知的负性改变可能表现为玩耍的减少。 

四、PTSD的诊断存在延迟，病程因人而异。 

PTSD患者的症状通常在创伤后的前3个月即已经出现，甚至在创伤后立即出现。个体对创伤的初始反应经常符合急性应激障碍的诊断标准（3天至一个月），但在完全符合PTSD的诊断标准前可能会有数月甚至数年的延迟。 PTSD的症状和相对占主导的症状可以随着时间的变化而不同，症状持续时间也有差异。约有半数成年人可以在3个月内完全康复，而有些个体的症状持续超过12个月，有时甚至超过50年。 

五、一些人比其他人更容易罹患PTSD。 

大部分个体在暴露于创伤后并未罹患PTSD。PTSD的高危因素主要包括：创伤前因素，如女性性别、童年期创伤、精神障碍史、受教育水平低、社会经济地位低、危险职业、既往多次暴露于创伤事件、某些特定基因型等；创伤中因素：包括创伤程度严重、威胁生命、人际暴力、创伤无法预期/无法逃脱/无法控制等；创伤后因素：包括不良的应对策略、反复接触创伤提示物、缺乏社会支持等。良好的社会支持及某些基因型是PTSD的保护性因素。 

六、PTSD及创伤体验或可遗传。

 研究显示，具有增强情感记忆、调控恐惧等功能的一系列基因可能与PTSD有关。另一项针对越战老兵的研究显示，父亲罹患战争相关PTSD可升高子女罹患PTSD而非其他精神障碍的风险，而母亲的PTSD则不升高相关风险；相比于大部分精神障碍泛化遗传的特点，这一现象带有两代间传递的特异性，值得关注。 七、PTSD可以得到有效的治疗。 心理治疗针对PTSD的疗效显著，一般包括针对该病及其治疗的教育，以及针对创伤性事件线索的暴露。迄今为止，聚焦创伤的认知行为疗法（TF-CBT）是目前循证学证据最强的心理治疗手段，非暴露治疗（包括聚焦于当前的治疗）、人际治疗、正念治疗等也常用于治疗PTSD。总体而言，认知行为治疗的疗效似乎优于非暴露治疗。若将药物治疗和心理治疗置于同一起跑线上进行比较，创伤聚焦治疗（TFPs）应作为PTSD的一线治疗，其疗效优于非聚焦于创伤的心理治疗及药物治疗。 

八、不宜使用安定类治疗PTSD。 

PTSD中的焦虑成分或许与其他疾病中的焦虑成分有所不同，因而需要不同的治疗手段。PTSD或应被视为安定类治疗的相对禁忌证。 

九、PTSD在一定程度上可以预防。

 针对暴露于创伤后不久的患者开展心理或药物干预，有助于降低PTSD的发生率。首先可以采用的应激管理手段是心理疏泄（psychological debriefing），而早期认知行为治疗仍是主要的预防手段。