该量表共30个条目,包含了心理社会( Psychosocial)、动机精力(Motivation and Energy)、症状/副反应(Symptoms and Side-effects) 三个分量表。其中:心理社会分量表的项目共15条，如第4题:我感到生气。条目由反映情感表达和人际交往的内容组成。动机/精力分量表的项目共7条，如第1题:我缺乏精力去做事情。条目由反映动机和精力的内容组成。该分量表包含了四条正性陈述条目。

症状/副反应分量表的项目共8条， 如第2题:我为身体颤抖烦恼。 条目由反映症状/药物副反应的内容组成。回答记分方式为五点评定，即“0”(从来没有)、“1”(偶尔)、“2”(有时)、“3”(经常)、“4”(总如此)。该问卷原始得分经换算，最后标准分为0-100,其中分数越低，表明主观生活质量越好。