【量表介绍】

格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale和Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态约好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。

【昏迷程度判定】

格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分， 表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。做评判时以最好反应计分。注意运动评分分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好的反应/最差的反应和左侧/右侧运动评分。

【影响GCS评分的因素】

（1）饮酒。酒精对脑及神经系统有麻醉作用，可使人反应迟钝，对光、声刺激反应时间延长，反射动作时间也相应延长，感觉器官和运动器官如眼、手、脚的配合功能发生障碍，因此在进行GCS判定时影响其准确性。对一些脑外伤、脑血管病患者，在评估GCS评分前应注意询问其是否饮酒。

（2）伴发癫痫。颅脑疾病患者往往会伴发癫痫发作，癫痫持续发作的患者在发作间歇仍然处于昏迷状态，在评估GCS评分应注意与原发病所致的昏迷相鉴别。

（3）使用镇静剂。烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的患者常使用镇静剂如地西泮、苯巴比妥等，在药物影响下可对GCS评估结果产生影响，因此不宜进行GCS评定。

【注意事项】

仅仅凭借患者睁开眼睛、有言语或运动反应并不能判断患者为觉醒或警觉状态。

评估运动反应时采取周围性疼痛刺激，疼痛刺激要由轻到重，避免对患者造成不必要的痛苦；一次刺激持续时间不可太长；疼痛刺激评估最好一次完成，避免反复刺激，且最好避免周边环境的干扰。

GCS评分未对患者瞳孔大小、对光反应、眼球运动及其他脑干反应进行评估，也未检查患者生命体征及感觉成分，而这些对中枢神经系统功能有着重要的意义。因此应结合GCS评分与患者的病史和其他神经系统检查结果判断患者的意识状态。

在给出患者的GCS总分时，最好说明每个条目的评分情况，即采用E___V___M___的记录方式。如E2V4M5、E2VTM4。

信源：

https://baike.baidu.com/item/GLASGOW%E6%98%8F%E8%BF%B7%E9%87%8F%E8%A1%A8