简明精神病评定量表(BPRS)

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参考文献量表介绍

参考文献

[1]宋建成,费立鹏,张培琰,等.简明精神病评定量表中各分量表的评价[J].临床精神医学杂志, 2001, 11(2):3.DOI:10.3969/j.issn.1005-3220.2001.02.009.

量表介绍

    简明精神病(科)量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS),由Overall和Gorham于1962年编制。它是精神科应用得最广泛的评定量表之一,本量表初版为16项,以后增加为18项。量表协作组又增添了2项(工作和自知力)。


1.【项目和评定标准】

BPRS中所有项目采用1~7分的7级评分法,各级的标准为:(1)无症状;(2)可疑或很轻;(3)轻度;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。如果未测,则记0分,统计时应剔除。


2.【评定注意事项】

1.有的版本仅16项,即比18项量表少第17项和18项。

2.评定员由经过训练的精神科专业人员担任。

3.评定的时间范围:入组时,评定入组前一周的情况。以后一般相隔2~6周评定一次。

4.一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病患者。

5.本量表无具体评分指导,主要根据症状定义及临床经验评分。


3.【结果分析】

BPRS的统计指标有:总分(18~126分)、单项分(0~7)、因子分(0~7)和廓图。

总分反映疾病严重性,总分越高,病情越重。单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。症状群的评分,反映疾病的临床特点,并可据此画出症状廓图。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大疗效越好。治疗前后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状。因BPRS为分级量表,所以能够比较细致地反映疗效。

BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析,尤以后两项的分析最为常用。

其因子分一般归纳为5类:

1. 焦虑忧郁,包括1、2、5、9等4项。

2. 缺乏活力,包括3、13、16、18等4项。

3. 思维障碍,包括4、8、12、15等4项。

4. 激活性,由6、7、17等3项组成。

5. 敌对猜疑,由10、11、14等项组成。


4.【应用评价】

1.上海精神卫生研究所用BPRS对36例精神分裂症、22例躁狂症、36例神经症病人进行了评分,说明本量表的可靠性、真实性良好,因子分析可以反映不同疾病组的临床特点。

2.BPRS是一中等长度的量表,故应用起来既简便又比较详尽,能够比较全面的反映患者的精神状况,适用于大多数重性精神患者,尤适宜于精神分裂症患者。

3.量表中的症状项目,能为大多数精神科工作者所接受,易于掌握,适宜于国际协作应用。

4.BPRS原版没有兴奋症状的描述项目,虽后增加了此项,但不能区别不同质的兴奋,如遇有兴奋病人,单独使用BPRS难以反映患者的真实病情,此时应与躁狂量表同用。

5.BPRS没有评分指导,对初学初用时可能影响评分者之间的一致性,具体评分时也会觉得困难。我们根据试用BPRS的体会及其它量表的评分指导,制订了一评分时的参考指导,对初学者掌握本量表的评分有一定帮助

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