世界镇痛周

每年10月第三个周为世界镇痛周,而带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是疼痛科常见的疾病,长期困扰患者的身心健康,严重影响生活质量,甚至严重的疼痛会导致死亡。

目前我们的治疗目的主要是尽早的控制疼痛,提高生活质量,缓解伴随的睡眠和情感障碍,而且在临床中观察到超过三个月的疼痛就会转成慢性疼痛,需要更多的时间和费用也给患者带来更多的经济负担,所以我们的治疗原则为尽早、足量,足疗程及联合治疗,比如药物治疗,神经阻滞治疗,脊髓电刺激治疗,神经射频毁损(不可逆的毁损)等。

其中脊髓定刺激疗法是通过电脉冲,适当的刺激产生疼痛的目标神经,反馈性调整神经的传导物质或电流,或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域,从而达到缓解疼痛的目的。其安全性高,创伤性小,恢复快,可实现患者个性化定制,不会对神经产生任何不可逆的损伤。

除此之外,为了从根源上避免PHN的发生,接种带状疱疹疫苗也是目前最优的选择。目前我国有两种带状疱疹疫苗:重组带状疱疹疫苗和减毒活带状疱疹疫苗。根据《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》建议50岁及以上人群,包括慢性病人群,免疫功能低下(免疫抑制或免疫缺陷),有带状疱疹病史人群,接种重组带状疱疹疫苗,其保护效果可达90%以上,保护时长10年,模型预测抗体至少维持20年,并且对于50岁人群预防PHN风险降低达91.2%。而值得注意的是,对于免疫功能低下(免疫抑制或免疫缺陷)人群禁用减毒活疫苗。

本文章由黄琛医生提供并对此承担全部责任,与本平台无关。

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