创伤后应激障碍患者经颅磁刺激治疗手段探究

人的一生难免会经历一些令人不愉快甚至因此感到痛苦的事情,当这些生活事件超过我们本身所能承受的能力范围,如遭受自然灾害、暴力、性侵、亲人离世、车祸……它们将会给我们的身心带来巨大的创伤。

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事实上,大多数人往往具备自愈的能力,心灵的创伤会随着时间的消逝逐渐愈合。然而,并不是所有的人,所有的事,都能通过时间得到疗愈。那些经过较长时间还不能得到疗愈的人,便很可能被创伤后应激障碍纠缠上了。

一朝被蛇咬,十年怕井绳。创伤后应激障碍会让我们变得高度警觉、神经敏感;恐惧记忆不断的闪回会让我们主动回避与创伤事件发生的

相关地点、人物与记忆;我们可能还会不断重复做噩梦,陷入强迫性回忆中不能自拔;变得不愿意跟外界接触,把自己隔离在自己“安全区”内,无法通过家庭和亲友获得幸福感和安全感。

临床上常规的治疗手段

创伤后应激障碍的病因主要来源于对创伤经历的恐惧,因此治疗手段侧重于让恐惧记忆弱化或淡忘,减轻敏感度、降低对日常生活的影响。

治疗创伤后应激障碍(PTSD)怎么样才能算获得了不错的疗效呢?

首先包括消除或减轻患者这些负面情绪或症状,使得患者的日常生活功能获得良好的改善与恢复。比如我们不再做同一个噩梦了,不再回避遭受过创伤这件事了;它不再影响我们开启新的生活篇章,占据我们日常生活的绝大部分时间了;我们可以在日常的生活中感受到积极情绪甚至幸福感了……

创伤后应激障碍的常用治疗手段包括药物治疗和心理治疗。传统的药物治疗方法是对症治疗,如治疗失眠、入睡困难,改善低落情绪等,但遗憾的是传统的药物治疗对大多数患者效果并不理想。心理疗法是目前PTSD的一线疗法,对很多患者能够起到一定的疗效,但治疗过程耗时耗力,患者难以坚持。因此我们需要起效更快,更加有效并且操作便捷的治疗手段。

经颅磁刺激治疗PTSD的新“良方”?

经颅磁刺激是一种非侵入性脑刺激的设备,在客观的临床和科学数据方面已显示出良好的结果。它能影响大脑神经元的活性以及神经元之间的相互连接,在不伤害我们大脑的基础上进行治疗,具有非常巨大的治疗潜力。

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目前经颅磁刺激已经被批准应用在重度抑郁症和强迫症的临床治疗过程中,副作用少,成功率高;患者治疗感受性好,配合度高。亦有大量数据表明可以考虑将其应用于其他神经系统和精神疾病,包括中风和痉挛、偏头痛、痴呆、精神分裂症以及双相情感障碍等。

为了探索经颅磁刺激在PTSD临床治疗上的作用,现由浙江大学医学院、浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)和浙江大学医学院附属邵逸夫医院的PTSD临床医学团队强强联合,共同对经颅磁刺激疗法进行进一步深入研究。

本研究项目简介

本研究团队采用MRI成像系统(MRI成像快速、精准辅助诊断,了解病因),创新性地结合磁共振成像和基于功能磁共振定位的rTMS技术(无创的rTMS神经调控具有"心灵熨斗"的作用),旨在研究PTSD患者中的脑网络连接改变,并检测rTMS技术刺激皮层特定区域对PTSD脑网络连接的影响以及临床症状的改善。

该项目现招募受试者,免费提供专业的心理状态全面评估、先进的MRI磁共振成像和全套的经颅磁刺激治疗,有希望改善临床症状,抚平心理创伤。

入组前需要到杭州市第七人民医院进行入组筛查。

入组后于杭州市第七人民医院接受治疗时间2周,治疗结束后第四周到杭州市第七人民医院回访,患者不限浙江省杭州市。


PTSD受试者要求

1. 遭受意外或者恐怖事件;

2. 经历意外或恐怖事件至少一个月后,还没有办法走出来;

3. 经历意外事件后,一直保持高度警觉,神经十分敏感,一朝被蛇咬,十年怕井绳;

4. 主动回避与创伤性事件相关的记忆、地点,回避各种社交活动;

5. 不断做噩梦,闪回创伤画面,强迫性重复回忆;

6. 对外面充满恐惧,不愿与其他人接触,把自己封闭在自己的“安全区”内。

若您自测符合上述六个条件中的三个,或已经被诊断为PTSD,请扫描下方二维码与我联系。

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PTSD入选标准

1. 年龄:16-60岁;

2. 文化:小学毕业以上文化;

3. 种族:汉族;

4. 利手:右利手;

5. 符合美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)创伤后应激障碍诊断标准;

6. PTSD诊断量表(CAPS-5)>45分;

7. HAMD-17量表自杀项(项目3)≤1分;

8. 合并用药剂量稳定维持四周以上;

9. 自愿参加本研究,并签署知情同意书。

排除标准:

1. 有神经系统疾病及其它严重躯体疾病者;

2. 符合 DSM-5其他精神障碍诊断标准(精神分裂症谱系及其他精神病性障碍、双相及相关障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫及相关障碍、躯体症状及相关障碍等精神障碍)的患者;

3. 目前或过去12个月内有明显自杀倾向者;

4. 目前(或在过去4周内)服用可能限制 TMS 有效性的足量苯二氮卓类药物超过2周或任何剂量的抗癫痫、抗惊厥药物者;

5. 有金属植入物或不能安全移除的任何其他金属植入物者以至于不能完成磁共振扫描者或存在明显TMS禁忌症者。




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本文章由姚家树医生提供并对此承担全部责任,与本平台无关。

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