为什么孩子会自伤

首先第一个问题，既然不是为了自杀，青少年为什么会有自伤这种行为呢？

我们都知道，所有行为都是有功能的。比如，我在电脑上写字久了会站起来走动走动，这样能缓解疲劳。人是趋利避害的动物，而“自伤”这种在一般人眼里是“害”的行为，在很多青少年眼里却是“利”，能够获得“好处”。

你可能会大跌眼镜，这玩意儿还能有好处呢？确实有。研究发现，自伤的功能主要是减少或转移负面情绪，通过自我惩罚，来减轻麻木感或解离感。

比如，孩子们感到快被悲伤吞没的时候，他用身体的痛代替心里的痛；被内疚和愤怒折磨的时候，他用身体的痛换来解脱；感受不到自我或快要失控的时候，用疼痛和鲜血来唤醒自己。也就是说，对于这些孩子来讲，这个行为是有用的，能让他们快速地减少一些自己无法忍受的感觉。

换句话说，就是我们常说的“两害相权取其轻”。

自伤的真正危害

可能有些人就要问了，既然对孩子有“好处”，是不是意味着我们就可以默许这些行为的发生呢？当然不是。一旦发现孩子有这些行为，父母一定要高度警惕，而且要坚决反对。

为什么？因为我们看到的只是不致命的伤疤，但其实在看不见的心身方向上，它的破坏力非常惊人。

首先，在大多数孩子心里，自伤都是不可见人的行为，他们会因此感到自己是另类。

我有一个20多岁的女患者，从14岁开始就自伤，她认为，那些伤疤都是独属于她的“青春荣耀”，但这个荣耀仅限于她处在自己那个世界的时候。最近，这个女孩告诉我，她不想再自伤了，因为她已经开始工作了，当单位的同事和领导问起自己的伤疤时，她第一次感到了羞耻。也就是说，这个行为其实会破坏孩子们的自尊，不相信自己可以很好地融入社会。

其次，如果自伤成为了一个习惯性的、快速缓解痛苦的途径，孩子就不再需要学习和使用其它更有难度、更长效的方法，来和真实世界相处。

比如，通过人与人的沟通、相互理解来解除孤独空虚的感觉；通过努力打拼、团结协作来克服困难等等。如果不及时纠正这种行为，就好比放任孩子“把毒药当饭吃”，可想而知，这样的孩子未来肯定堪忧。

最后，反复自伤的孩子，疼痛阈值会升高，也就是感觉不到疼痛了。

你可能觉得，感觉不到疼痛不是好事吗，很多人怕疼到连打针都困难。但我要告诉你，对疼痛的不敏感，会连带着让一个人对其他的感觉也变得麻木，他们会更难在生活中感受到乐趣和活力，而且，还可能让他们加大自伤的力度。有研究发现，虽然孩子在自伤的那一刻确实没有想要结束生命，但自伤行为还是和自杀之间具有相关性的。有自伤行为的孩子，他们发生自杀的风险也会升高。

看到这里，你应该基本理解我为什么坚决反对这个行为了。自伤的后果，绝不只是身上的伤疤那么简单，它是一种严重的心身疾病，如果孩子每年有5次以上这样的行为，父母就应该高度重视，一定要选择及时就医，来探索解决方案。

哪些因素会诱导孩子

你可能也会好奇，为什么好好的孩子非要在自伤中寻找慰藉呢？是不是有什么外界因素在诱导他呢？

首先是父母的精神和压力问题。

无论父母是有精神问题，还是承受着巨大压力，都会影响他们在家里的表现，而家庭气氛的紧张压抑，可能会让自伤成为孩子的情绪出口。所以，当很多父母在诊室里问我该怎么办的时候，我的第一个建议往往是“照顾好你自己”。我会教他们做情绪管理和压力应对，我也会建议他们去给自己看心理医生。

其次是孩子本人的精神问题。

这是自伤行为发生的最重要的影响因素了。现在我们知道的是，自伤行为跟其他精神问题的关系非常紧密。换句话说，自伤行为常常是跟其他的精神问题相伴存在的，其他问题会加剧自伤行为的发生。所以，你如果发现孩子自伤，一定要检查其他精神问题是否存在，要及时就医，发现有问题的话，必须要同样地重视，积极治疗。

接下来要说说亲子冲突。

在亲子冲突中，最容易发生的就是争夺控制权，孩子跟父母较量，看谁能赢过谁。而这时候，自伤会成为孩子有力的武器。很多孩子跟父母起冲突时，拗不过父母，就会用自伤来“出口气”。换句话说，很多亲子冲突最后会演变成“我虐我自己，看你怎么办”的情感勒索。

最后值得一提的是霸凌和同伴的自伤行为。

同伴关系对于青少年的成长至关重要。而很多心身问题的发生，也都与同伴之间的学习模仿有关。所以，在这个阶段，父母应该学习跟孩子对话，了解孩子的语言，了解他们身边发生的“新鲜事”，避免孩子被同伴带偏。

而且我要强调的是，上面这四个因素不只是自伤的诱发因素，也是自伤的维持因素，这些因素如果得不到改变，自伤行为就会反复出现，固定下来。

怎样应对

说了这么多，你肯定要问了，这么多要改变的，父母具体要怎么做呢？

接下来，我会教你一招，让你马上能学得会，用得上。就是当你第一次发现孩子有自伤行为的时候，怎么做才正确？

遇到这样的情况，绝大多数家长的反应要么很慌，不知道该怎么办；要么假装没发生，尽量不去刺激孩子。其实这两个做法都不对。正确的处理原则：第一，保持冷静，但不放过；第二，要避免孩子从自伤中获得额外的好处。

具体怎么做呢？

当孩子发生自伤行为后，首先不要慌，保持冷静，你需要做的是认真处理好伤口，处理不了的就抓紧去医院；但同时，也不能这么算了，要进一步采取行动避免这种行为的再次发生。怎么做呢？这里面包括了两部分：第一是约医生进行专业评估，我们要看他到底有没有其他的问题存在，这本身也是一个可能的心身疾病，所以要专业评估。第二是跟孩子严肃地沟通，要跟孩子一起得出一个避免再次发生的方案。

除此之外，父母尤其需要注意的是，避免“强化”。也就是，避免做出让自伤获得额外好处的事儿。

比如，有些家长觉得，自伤是孩子缺爱的表现，就补偿性地满足孩子的各种需求，从而失去一些基本原则；有些家长觉得，孩子是在寻求关注，于是就放下一切去陪伴。你看，这样做就让自伤直接获得了额外的好处，反而会强化孩子的自伤行为。

记住，我们的终极目标是减少和消除孩子的自伤行为。而你的关爱、陪伴以及孩子喜欢的东西，要挑孩子没有自伤的时候给，去挑孩子用健康的方式表达的时候给。