跟大家聊一下，关于高血压诊断的问题。患者有高血压，那诊断什么呢？有高血压，是不是吃药就行了？其实不是这样的。

高血压分成两类

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一类是原发性高血压，这种患者的高血压没有特殊原因，需要长期甚至终身吃药来降低心、脑、肾、眼损伤的发生率

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另外一类高血压发生率比较低，青年人大概占到了整个高血压人群的10%，老年人占到了高血压人群的5%，这部分病人当中他们有不确定的高血压的原因，比方说肾病引起的高血压，肾动脉狭窄引起的高血压，主动脉缩窄引起的高血压，焦虑失眠引起的高血压，还有就是睡眠呼吸暂停引起的高血压等，引起继发性高血压的原因非常多，要一点点地查。

如果一个年轻人有高血压，我们会查一查继发性高血压原因，患者被查出继发性高血压原因的几率有多少呢？实际上只有10%。而且我们是不可能把所有的继发性高血压原因全部查清，因为涉及项目太多，花费又太高。我们的选择是在这两者之间折中，第一我们为什么要查？因为只有10%的可能查出继发性高血压原因，一旦被诊断为原发性高血压，就需要终身吃药，因此我们需要查。第二是不是要查到百分之百继发性高血压？实际上并非如此，因为大部分的筛查已经可以把99.9%的继发性高血压原因都排除掉，而剩下的0.01％，如果继续查可能要让病人受很多的痛苦，花很多的钱，而且查出来的几率是非常低的，所以目前对于高血压、继发性高血压筛查，我们采取的是要查，同时主要是查那些发病率比较高的项目。与此同时，给予降压治疗，把病人的血压控制好，这是我们目前的治疗策略。