血管狭窄多少才需要支架治疗?

有一位患者,曾经做过冠脉CT,心脏的血管有严重的狭窄,吃药后症状有所减轻,复诊时向张大夫提出了一些问题:







1. 血管狭窄达到什么程度,需要做支架?



张大夫:血管狭窄类似于血管树,粗的血管向周围延展出细的分枝,那我们处理的时候,一定处理有价值的、血管比较粗大的,并且主要狭窄超过70%以上的、评估后利远大于弊的,医生才会做支架处理。并不是只看狭窄这一个指标,而是全面查看病人的情况,才会决定要不要做。



2. 吃了抗血小板、稳定斑块的药,感觉症状明显减轻,但是走快的时候、着急的时候还有胸痛,咋回事?



张大夫:心脏是我们人体的发动机,在我们需要心脏做功少的时候,缺血表现得不明显,一旦心脏需迅速运转的时候,由于血管存在严重的狭窄,获取的血量就不够了,那么原有的、稳定的问题可能就会复发。好比,你看河北大街现在在修路,旁边做了围挡,平时车少不明显,但一旦车流量激增,就容易堵车。



胸闷,活动后的心慌,胸前紧缩感、压榨感、烧灼感,这些都统称为心前区不适,需要正规药物治疗,必要时做支架治疗。

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