有患者问了我这么一个问题，说自己一紧张一运动就就感觉心跳加快，咽部不适，嗓子发紧，这是什么原因呢？这个就是心脏病的典型表现，我们将它称之为胸骨后的紧缩感，这是心绞痛的最典型的表现之一。

我们给患者做了一个造影，发现患者有三根血管都出现了问题，一根血管90%狭窄，一根血管85%狭窄，一根血管80%狭窄。这样严重的狭窄，在心率偏低的时候，心脏的功能不需要太多的血液，就不容易表现为缺血。而心率明显加快的时候，对心脏血供要求高，就是容易出现心肌缺血。

在这个时候，一方面我们要把血管给老人打通，让血流能够通过，所以这次我们处理了90%狭窄的血管。另一方面我们要把病人的心率和血压适当的往下降，这样他另外的两根狭窄达到80%和85%的血管就不需要完成太高的运送量，他的缺血就会得到减轻。

我们很多的缺血是供需失衡，如果说我们的血管有50%或70%的狭窄，这个时候还要大量的运动，对我们的心脏就是不安全的。有人会说“哎大夫说了不用放支架”，不用放支架，不代表没事儿。一根血管堵了70%，是可以不放支架，可是它跟100%畅通的血管功能肯定不一样，这时候还让它完成100%畅通的血管的功能，就容易发生血管堵塞。

所以在这种血管严重的狭窄的情况下，第一我们要做血液重建；第二要好好吃药，把我们的心率、血压都稳定住；第三不要刺激血管，让血管承受过大的负担，导致血管出现问题。