有两个高脂血症的病人，都是非常严重的高脂血症。

一个是一位四十多岁的女同志，甘油三酯10点多。因为这位女同志家里是种花生的，榨花生油，于是家里就光吃花生油和花生，结果导致他们全家人的甘油三酯都高。大量的甘油三酯的升高主要带来的是肝脏、胆囊和胰腺的负担，容易出现胰腺炎和脑血管的一些病变，这是非常不好的。它的主要治疗是用贝特类的降脂药以及严格的管住嘴和多运动、多喝水。

另外一位五十多岁的女士是胆固醇特别高，胆固醇9点多。出现开始频繁的胸闷、心慌，这是脑缺血的症状。胆固醇特别高，很多人都以为这不是高脂血症，其实不对，这就是高脂血症。而且高胆固醇血症的死亡率要比高甘油三酯血症的死亡率更高，因为它可以直接的让血管变得更加硬化，增加心脑血管疾病的发生风险。所以我们对高胆固醇血症会更加的关注。高胆固醇血症要用他汀类的降脂药。而且像这位女同志，胆固醇9点多，这么高的胆固醇绝对不可以启用强效的他汀。可能你会去想：哎？这么高的胆固醇你还不去用强效的？因为高胆固醇的患者肝脏很可能已经受到影响了，这个时候用强效的他汀，有可能会造成更严重的肝损伤。所以我们先用弱效的他汀，配合吃粗粮、多吃蔬菜、多喝水、多运动，让胆固醇慢慢的往下降，让肝脏逐渐适应了这个状态，再一步步地往上加药才比较妥当。

家族存在高胆固醇血症病史的患者，平均寿命要比别人短10~20年。所以说必须要高度重视，把它控制住。如果存在家族性的高胆固醇血症的，有可能胆固醇会降不下来，但是我们也有对应的治疗此类疾病的药物，这都是后话了。