有一位患者她总是难受，胸闷、胸疼，也不一定是累着了或者走快了，有的时候心情挺好也会突然出现这种症状，觉得手脚无力、浑身出汗、胸口发闷，过半个小时就能缓过来。经了解得知患者最近存在失眠的情况，并且很爱生气。

我们给病人做了一个造影，可以看到患者大部分血管还是比较光滑的，没有什么太大问题。但是存在两根血管有50%的狭窄。我们还给这个老太太做了心理量化评估，发现她有明显的心身症状。所以我们最终给老人定的疾病是心脏神经官能症，又叫躯体化障碍。患者所说的失眠、无缘无故的疼痛、胸闷、手心脚心出汗，这是神经症的症状。这个患者是神经症和冠心病合并发病，两个病都要治。

一方面我们要用药给患者治疗神经症，另一方面给患者规律的用药，将患者的冠心病病情止住，防止血管继续狭窄。从患者的角度来讲，患者需要每天做强心复健操和呼吸操，让自己的心态更平和。因为有时情绪过于激动或紧张，会导致斑块撕裂容易出现意外。所以患者现在不是需要支架解决问题，而是要将心态放平和。

医生用药加上患者自身锻炼控制，不论是神经症还是冠心病都能得到很好的改善。