一位患者家长问我，她的孩子初三那年被诊断为精神分裂症，其中几次断药复发，至今已有15年病史，问我她的孩子还有没有康复可能。我不知道如何回答这位家长更加合适。

人生最宝贵的15年时间，都耗在这个病上了，与同龄人相比早已落下了不可逾越的距离。人家正常读完中心、上了大学，在工作岗位上即使混得不成功，但是至少已经积累了近10年的工作经历和社会经验。

而患者15年的时间耗在了求医问药和自我纠结之中，离滚动的社会车轮越来越远。两者早已不具有可比性。当然少数掌握了逆袭神器的人除外，保不准也有少数患者成功翻盘。患者唯一的选择，就是活在当下，以现有基础为起点，开启自己新的人生。

即使一个正常人，如果脱离社会环境、离开刺激15年，他的思想、情感、行为及神经系统反应，同样也会固化在旧的模式和框架里，更何况是患病在身的精分患者呢。

无论是大脑皮层、神经肌肉，还是人的社会认知和情感，都是与一个人所在的环境密切相关的，一个人即使原来运动功能是正常的，但是如果长在床上不下地，半年以后下地他已经走不稳了，甚至根本就无法走路了。如果要恢复正常走路，那肯定需要经过很长时间的功能康复训练。

对于社会适应功能本来就存在明显不足的精神分裂症患者来说，长期脱离社会，重返社会的难度肯定是几何级的增加。甚至神经系统本身，因为用进废退的原因，本身也可能出现不可逆的结构性改变。由此可见，精神分裂症康复训练工作，一定要及早着手，人的能力不是天上掉下来的，也不是靠吃药吃出来的，是你在工作、学习和生活中，一点一滴积累起来的。假如你某个发展阶段的任务没有完成，那么在未来成长的路上，要么留下一段空白，要么是你花几倍甚至几十倍的力气，将这段空白填补起来。

不少人都认为精神分裂症是大脑结构上的病变，精神分裂症的病因至今不够明确，所以这里对此不予置评，这种观点至少可以减少患者和家长的一些焦虑。即使是精神分裂症的大脑出现了明确的病变，在目前医疗条件下，我们对大脑能做的康复工作，除了药物来抑制大脑错乱的工作过程，其它能做的努力非常有限。

精神分裂症康复如逆水行舟，服药治疗省事又省力，省事省力是人之本能，而逆行又是无法省事和省力的，也就是你要想获得更好的康复水平，是很难通过省事和省力来获得的。

对于有些精神分裂症患者来说，药物是必不可少的，如果一味依赖和指望药物，来拯救你于水火，你也有可能在精分这个坑里越陷越深。

不仅精神分裂症患者的认知错误难纠，即使是一个正常人，他的思想观念也是不容易改变的。所以精神分裂症的康复治疗，选择适合自己的方式即可，没有最好，只有最合适。有的人每天过着懒洋洋晒太阳的生活，有的人则在骄阳下挥汗如雨，你很难去说哪一种人生更好。

​勤快的人，往往会变得更勤快，懒散的人，通常会变得更懒散。所以精神分裂症患者首要的任务是掉转方向，然后再慢慢启动，现实却是很多人希望既省钱又省力，来实现脱胎换骨的人生！

真相往往比较残酷，真话听起来不爽，还容易触动一些患者和家人的心理防御。

如果你不喜欢此类文章，请直接将我拖进小黑屋。最近我很少写精神分裂症文章了，以后准备写点双相情感障碍的康复治疗文章。

做有温度的精神科医生，专注分享精神分裂症、双相障碍、抑郁症等心理行为训练经验。关注 @盐城心理医生张怀礼，收阅新文章。