急诊室刚由救护车送来一名青年男性患者，表现呼吸急促，胸闷，发憋，气短，快喘不上来气的感觉，心电图、胸部CT等均未见异常，更戏剧化的是患者三番两次的打120急救电话，但是每次到医院后还没进行相应的检查及处理就自行缓解了，搞得患者挺不好意思“好像自己装傻似的”。

1.概述：惊恐发作，是一类急性严重焦虑发作，病人在发作时常有明显的心血管和呼吸系统症状，如心悸、胸闷、气急等，严重者可有濒死体验或担心失控、发疯或死亡，临床上常容易误诊为心脏病等。

2.临床表现：

1）.惊恐发作是指反复的、有时为不可预料的发作性焦虑、紧张或恐惧。

2）.发作突如其来，让人极端痛苦，持续几分钟或更久一些。

3）.在惊恐发作中，发作不限于发生在特定的可预料的情境中。惊恐发作后患者会持续担心再次发作。

4）.在惊恐发作中，患者一般竭力想逃避诱发其紧张、恐惧、害怕的场合，以期望消除惊恐、或迫切寻求帮助，以防崩溃、心脏病发作、失控或发疯。

5）.惊恐发作有时（并不总是）会导致患者对某些易诱发其惊恐场合的回避，如果不能回避，则往往需要有人陪伴或显著的痛苦。

3.治疗：

1）.药物治疗：药物治疗可以缓解惊恐发作的频率和发作的严重程度，也可降低预期性焦虑、恐惧性回避，改善抑郁症状和总体功能。目前首选抗抑郁药，初期可以合并苯二氮卓类药迅速控制焦虑与惊恐。

2）.心理治疗：尤其是认知行为治疗，由专业的临床心理医师或精神科医师进行专业的治疗。一般在行认知行为治疗前应先行药物治疗。