惊恐发作不是心脏病而是急性焦虑

好多人都不了解什么是惊恐发作,对这个词也觉得陌生,今天给大家介绍一下什么是惊恐发作。

惊恐发作也叫做惊恐障碍,又称为急性焦虑障碍。患者正在进行日常活动,如看书、进食、散步、开会、或操持家务时,突然感到心悸,好像心脏要从口腔里跳出来;胸闷、胸痛、胸前有压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来、即将窒息。同时出现强烈的恐惧感,好像将死去,或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受。因而惊叫、呼救。此种发作历时很短,一般5-20分钟,很少超过一小时。症状可自行缓解,或以哈欠、排尿、入睡而结束发作。

但这一类的病人大多认为自己有心脏病,或者快死掉了而频繁拨打120,或者就诊于急诊科及心内科,到达医院后因有医生护士陪伴会觉得踏实而病情逐渐缓解。惊恐发作病人每次在发作后会担心再次复发而导致每天惶惶不安,故伴有广泛性焦虑障碍。也会因为长期的担忧而导致情绪低落。

当然诊断惊恐发作之前要排除癫痫,心脏病,甲亢,低血糖,嗜铬细胞瘤或者物质滥用等疾病。

为了让大家对惊恐发作这一疾病有个更好的理解,下面说说门诊的一个真实病例,病人女性,38岁,由急诊科推荐到心理科就诊,反复惊恐发作7年。据其介绍,2013年一天夜里接到朋友突然得病去世的消息后连忙开车往朋友家赶路,路上病人就联想到朋友怎么会生病,死亡的状态,突然就觉得生命很脆弱,自己也可能会突然死掉,越想越害怕,因为紧张继而感到头晕,心慌,胸闷,满头大汗,呼吸困难等,甚至不能继续开车,持续两三分钟后自行缓解,到医院做心电图等检查均未见异常。

 

此后病人经常回忆起当时的情况就会觉得后怕,以至于不能单独外出,也不敢开车,就怕自己突然发病。病人平时和正常人没什么区别,发作的时候就会惶惶不安,如大难临头、濒临死亡的感觉。久而久之病人自己都认为或者坚信是得了心脏病,反复到医院寻求帮助。

 

通过这个病人的发病经过我们可以初步了解惊恐障碍是精神心理疾病的一种,很常见,发作频繁,发作时会感到痛苦不堪,所以早诊断、早治疗对病人来说很重要。治疗方面主要以药物治疗以SSRI类抗抑郁剂为主,心理治疗及经颅磁刺激治疗。

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