抑郁症的药物治疗是基于神经递质假说。通过大数据的临床实践以及药物的三级临床试验，已知对许多抑郁症患者治疗有效。这也印证了大部分抑郁症患者的发病机制可能与患者内环境的改变、神经递质的增多或减少、受体数目的变化有密切关系，它为抑郁症的内因学说提供了部分依据。所以，过去认为的抑郁症患者一定有外环境不良刺激的观点已经不能全面解析抑郁症的成因了！从目前掌握的证据来看，抑郁症患者的发病是素质、机遇、诱因综合作用的合体，其中患者自身对疾病是否易感的素质是最重要的。有些具有抑郁症潜质的人可能在很长一段时间未发病，但不等于他就不再发病，而是需要等待一个契机，就像一把上了膛的手枪只等被扣动扳机的一刻。

诸多因素导致的5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺(以上都是神经递质)功能低下会引发不同类型的抑郁。所以，根据抑郁患者的不同症状表现，专科医生会选用不同作用机制的抗抑郁剂来治疗抑郁症。譬如：患者表现“快感丧失”，往往会选用提高多巴胺能的药物，来增加多巴胺的释放或阻断多巴胺的重吸收，以改善症状，这类药物有安非他酮、舒必利等。再如：患者思维迟缓、行动迟滞，我们可以选取促进去甲肾上腺素能利用的药物，如文拉法辛、度洛西汀、米氮平等。

最后，概括一下就是“罹患抑郁症，不单单是源自生活事件、性格等显性因素，它是因内环境发生异变，而导致的低需求、低情感的精神疾病”，它的治疗往往在疾病发展到一定阶段无法希冀心理咨询来有效改变疾病进程，也不能单纯靠应用认知治疗、心理动力学等心理治疗手段来疗愈。这时，精准化的药物治疗可能更能打动人心，从微环境中潜移默化的改变不佳的心绪！