经典问答 |普通人长时间和精神病患者在一块,精神也会出现一些问题?


声明


你还在担心网络上的问答平台不靠谱吗?

还在发愁问题回答的驴唇不对马嘴吗?

又或者被赤裸裸的广告套路......


这是一篇集合了很多小伙伴问题的答题篇,答案全部是好心情平台的精神科、心理科医生在工作之余、真诚所答。希望对小伙伴们有所帮助。


1


Q:

普通人长时间和精神病患者在一块会不会精神也出现一些问题?

A:

这个问题是普遍存在的。在精神科医务人员中,精神疾病的患病率远远高于其他职业。在精神卫生中心工作人员中罹患精神疾病的人数众多,似乎可以说明问题。部分医生或者护士因此出现自杀行为或者长时间住院,令人痛心。


人都是社会的产物,面临社会上的各种问题,其中精神疾病经久不愈,给他们身边的人带来的压力是巨大的。长期的慢性持续性压力是精神疾病的根源。不懂得排解的人很容易受到影响。


有一种特殊的精神病,直接与和精神病患者相处有关,称之为感应性精神病。这类人群中精神病人在家庭中处于主导地位,家庭其他成员一般处于服从或者温顺型的,当精神病人说有人如何要迫害自己的时候,这些服从或者温顺型的人会错误的认为确实有人迫害,成为感应性精神病。


有一种方法可以帮助我们保持健康的心态,就算和精神病人在一起一样不会受到影响。那就是听从自己的内心,活出真实的自己。认真识别这个世界的虚妄之处,尤其是精神病人症状的虚妄之处,以情绪指导自己。幸福、喜悦、开心、慈悲、自信的情绪体验即是真实的自己,忧伤、焦虑、抑郁、难受、不适的感觉所引起的念头均为虚妄。看见精神病人的时候常常看见他真实的本质其实和我们别无二致。这样我们就可以长时期的保持轻松愉悦的状态,做真实的自己。


该问题回答老师:

陈元堂,西安市精神卫生中心

擅长抑郁、焦虑、疼痛、亲子教育、工作障碍、性心理障碍、夫妻危机、睡眠障碍,专长为催眠疗法


1022-1.jpg


2


Q:

哪些药物会导致记忆力丧失,有没有替代药物?

A:

从目前所了解的情况来看,绝大部分药物,只是存在一定程度的肝脏、肾脏毒性,以及对我们的骨髓造血功能有一定程度的影响,不会损伤到我们的记忆功能。因为我们的记忆功能其实一套很复杂的体系,目前科学家还是没有完全搞清楚其中的运行机制,虽然说绝大部分药物对我们记忆力没有大的影响,但确实有一小部分药物影响到我们的记忆力。这类药物多数属于麻醉类药物,又可以分为长效、中效,短效麻醉药物。这类药物,少量应用的时候,可以对我们起到镇痛的作用,再增加剂量,可以起到镇静的作用,帮助患者保持安静的状态,尤其对于焦虑,躁狂患者来说,效果比较明显。如果继续增加剂量的话,可以让我们进入睡眠的状态,降低心率,减慢呼吸,全身的基础代谢率下降到一个很低的状态。


长效的麻醉药物,多数情况下用在手术过程中,也就是我们说的静脉吸入复合麻醉药物,也称全麻药物。这类药物的一个非常典型的后遗症,就是在短期之内,会对我们的记忆力造成一定程度的影响。


接受过全麻的患者来说,大部分情况下都会感觉到自己变傻了,其实不是说你的智力水平真的降低了,有由于药物的作用,药物在体内代谢需要一定的时间,在药物没有完全代谢完毕的时候,我们的记忆功能会出现一定程度的下降。包括短期记忆功能与长期记忆功能都会受到影响,比如刚刚说过的话,可能掉头就想不起来了。比如记忆电话号码、车牌号等一些数字性的内容,也会受到影响。但是这类药物经过一段时间的代谢之后,体内就基本上清楚完毕了,这个时候就不会对我们的记忆功能造成明显的影响了。


该问题回答老师:

陈飞宇,大同煤矿集团公司三医院

从事临床工作11年,擅长与患者沟通交流,有很强的沟通能力。擅长由于器质性疾病导致的应激心理。


1022-2.jpg


3


Q:

那些自杀的人都是什么心里?

A:

关于自杀,最常见的是抑郁症的自杀。抑郁症一般分为轻度抑郁发作、中度抑郁发作和重度抑郁发作。抑郁发作是持久存在的超过两周时间里存在的情绪低落、思维迟缓、兴趣丧失、言语行为活动明显减少等还可以伴有食欲减少、性欲降低及体重下降等。


自杀最常见于重度抑郁发作,表现为情绪明显低落、思维迟缓、兴趣感丧失,活动减少,自卑自责等,患者感觉生活没有意思了,有人会表达出来说做人没有味道、没有意思、不如死了,认为死了就解脱了,自己就不会有痛苦体验了,或者认为自己死了是不给家人留下负担,患者认为自己是家人朋友的累赘,自己死了,别人就好过一点。


重度抑郁症的患者会有自责自罪症状,甚至出现精神病性症状,自罪妄想,认为自己有罪,该死……甚至患者有扩大自杀行为,不仅仅自己想各种了结自己生命的方法,还会带着家人比如配偶、带着孩子一起死,患者认为自己死了,留下自己亲密的人不放心,所以会带着亲人一同去死。


曾经我们有一个患抑郁症的女病人,是一位母亲,她曾经住院治疗,回家后家人没有看护患者继续服药巩固治疗,病情复发期间,丈夫在外地打工,夜里带着一儿一女,点燃了自家房子,两个孩子陪着妈妈去了天国,这就是扩大自杀……


所以无论患者有意还是无意间谈及自杀,或者有异于平常的言语行为,比如和亲友交代自己死后的一些事情等,都应当及时发现、及时识别,给予更多支持关注,及时请专科医生帮助,防患于未然,避免自杀事件的发生。


该问题回答老师:

马占平,衡水市精神病医院

对睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁发作、躯体形式障碍及双相情感障碍等精神心理疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验



1022-3.jpg


4


Q:

我家老人80多了,神经衰弱很严重,有什么药可以缓解呢?

A:

老年患者的神经衰弱面临的主要问题是:年龄大了,肾脏、肝脏的代谢能力降低,使用药物的剂量、品种受到很大影响。另一方面常常服用一些治疗慢性病的药物。原则上使用毒性小、半衰期短与其他药物相互作用少的有抗焦虑作用药物。


神经衰弱的本质涉及两个方面,一方面是表现为不同程度的焦虑症状,如烦躁、坐立不安、易怒、入睡困难、多梦、过分担心、注意力不集中;另一方面表现为多种躯体症状,如易疲劳、尿频、心慌、厌食、记忆困难、便秘、口干、多汗、腹胀等。治疗的目的是为了解决上述症状。


选择用药需要考虑疾病本质特点和患者体质情况。常用的的药物有舍曲林,一般用量25-100mg/天,饭后分两次服用;西酞普兰一般用量10mg-20mg/天,晚上一次服用;阿普唑仑改善睡眠,一般晚上睡前0.2mg-0.6mg,如烦躁较重可以临时给药。一些能够改善睡眠的中中成药可以辅助应用。需要同时合并心理治疗,行为指导综合干预。


该问题回答老师:

翟杰,胜利油田胜利医院精神康复科

擅长睡眠障碍、强迫症、神经衰弱、抑郁症、焦虑症的诊断和治疗。如果出现了疲劳、尿频、心慌、厌食、记忆困难、便秘等症状,一定要及时向医生进行咨询诊断,避免延误病症。


0409-3.jpg


END

回答问题,

我们是较真的,

答案绝不是敷衍的粘贴复制。

精神心理专家在此,有问题,放马过来吧!


患者端二维码-0619.jpg

本内容仅供健康科普使用,不能作为疾病诊断及治疗依据,请谨慎参阅      本内容版权归好心情所有,未经授权请勿转载

扫码关注医生

在线客服

电话咨询

关注微信

下载APP

意见反馈