状态太好也是病?双相怎么识别躁狂和轻躁狂?
今天,好心情和您聊聊双相情感障碍中,躁狂这一部分。

无论是轻躁狂还是躁狂,往下看,你会了解更多。


1、轻躁狂到底是一种什么感觉?是病吗?

不少人都说,他们曾经迷恋过「轻躁狂」的感觉。

「你知道吗?我总觉得自己发现了新大陆!轻躁狂状态真的是一种享受啊!超爽诶~我从来没有感觉这么清醒过!」

「我感觉自己是个天才!也感觉自己无所不能。那一刻,我觉得自己好像站在世界之巅,可以而且会做任何我想做的事,但我讨厌它,因为我会觉得自己与周边人如此脱节!」

「哇塞!我脑海中的一切都在快速移动。别人总是跟不上我的节奏!这很神奇,但我同时也感到可怕......就像我在自己的多彩世界中,而其他人仍然停留在正常的暗灰色世界中。」

好心情教您识别轻躁狂和躁狂

(图源:摄图网)

那是不是病呢?

●  严格意义上,答案是肯定的。

一提到轻躁狂和躁狂,我们都知道,这二者常在双相情感障碍中出现。双相的临床表现为躁狂发作,或抑郁发作和躁狂发作交替发生。而躁狂发作呢?根据它的发作程度分为轻躁狂发作和躁狂发作。轻躁狂是双相情感障碍的症状之一,尤其是在双相II型障碍中。

简单说,轻躁狂是躁狂的温和形式。

躁狂,轻躁狂,和抑郁对比图
(图源:自制)

●  那有没有单独的轻躁狂和躁狂症呢?躁狂总是伴随着抑郁发生吗?

与抑郁症不同,躁狂始终没有被列为一项独立的精神障碍。美国精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5)中也仅仅将躁狂编入双相I型。在双相I型障碍的诊断中,要求至少有1次躁狂发作。双相II型障碍的轻躁狂就是轻微躁狂发作,而没有全面躁狂发作。一旦有躁狂发作,就是双相I型障碍了。

也有研究者认为,虽然单相躁狂患者尽管数目相对较少,但仍应被单独列为一项临床诊断。

2、双相中,怎么分辨轻躁狂还是躁狂

躁狂和轻躁狂具有一些共同的特征,症状非常相似。

躁狂和轻躁狂都与精力增加、活动水平增强和不安有关。它们在其他症状方面也很相似,例如思维加速、注意力分散、言语增多、自大、睡眠减少、性唤起或性快感、易怒或攻击性。

躁狂和轻躁狂的主要区别在于症状的严重程度。

躁狂发作临床表现较轻的,是轻躁狂!

在双相情感障碍中,如果你有以下表现,要注意识别和区分:

轻躁狂和躁狂的区别

(图源:自制)

这里需要再次强调和注意的是:

轻躁狂常常容易被忽视。

●  轻躁狂一般不影响其本身的社会功能,或者对社会功能的损害较小,这种高涨的情绪通常不会造成伤害,或使你的生命处于危险之中。在很多时候,这种状态不容易被别人识别,但家属可以察觉出你与正常状态存在明显差别。

●  当你处于轻躁狂的时候,你自己是缺乏自制力的,你本身也不会意识到。另外,部分人认为,轻躁狂是一种很好的体验,可能给他的生活带来幸福和快乐,这种思如泉涌、精力充沛、敏锐机智的感觉可能会让他变得更有社交魅力。

轻躁狂患者转为躁狂发作的几率非常高。

●  双相情感障碍的患者而言,轻躁狂发作可以随时转变为躁狂期或严重抑郁症。如果你感到持续轻度情绪高涨,并有活动增加,自觉体力和精力旺盛、幸福感满满等,还有上述一些症状时,就要注意是否已经处于轻躁狂状态了。

●  轻躁狂如果能及时发现、及时进行有效的治疗,可以延缓、防止病情进一步发展。当躁狂发作时,你的体力会过度消耗,有时会出现体重下降,严重时还会导致虚脱、衰竭。处于躁狂状态,也会因为快速思考而做出许多危险的事情,将危及自身生命以及其他人的生命。躁狂发作通常需要住院治疗。

轻躁狂和躁狂症状对比图

(图源:自制)

3、觉察有轻躁狂或躁狂,怎么办?

就诊时,好心情互联网医院提醒您务必要向医生全面描述症状表现(尤其是家属),发现或察觉有轻躁狂或躁狂症状时,不要隐瞒,谨防双相被误诊为抑郁,而延误病情。有些患者如儿童、青少年和老年人早期躁狂或轻躁狂发作常不典型,也很容易被漏诊。

药物治疗方面,对于双相I型障碍急性躁狂、双相II型障碍轻躁狂发作:

●  首选锂盐治疗。锂盐是目前治疗躁狂状态的首选药物之一。


●  还可以用丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等抗惊厥药。


●  治疗躁狂急性发作还可以用第二代抗精神病药物,如奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌啶醇等。


●  在双相躁狂发作期间,还可以运用治疗睡眠障碍的药物。

如果你经历了很长一段时间的躁狂,并且其他治疗无效,或情况危及生命,电休克疗法可以帮到您。另外,心理治疗如认知行为治疗、家庭治疗或团体治疗也会有帮助。如需帮助,欢迎您在线咨询好心情医生


参考文献

[1]陆林.沈渔邨精神病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017.

[2]宋崇升.感觉良好的轻躁狂,竟是重症[J].大众健康,2021(05):57.

[3]Arlin Cuncic.Hypomania vs. Mania: What's the Difference.[EB/OL].verywellmind,2021.

关注微信

下载APP

联系客服

意见反馈

返回顶部