窥阴症是一种反复多次地窥视他人性活动或亲昵行为或异性裸体作为自己性兴奋的偏爱方式，有的在窥视当时手淫，有的事后通过回忆手淫，达到性的满足，他们对窥视有强烈追求。

窥视者通常会通过厕所、浴室、卧室的窗户孔隙进行这些活动，哪怕环境恶劣，有被他人发现的风险，仍然控制不住冲动，铤而走险。有的借助于反光镜或望远镜等工具偷窥。但他们并不企图与被窥视者性交，除了窥视行为本身之外，一般不会有进一步的攻击和伤害行为。

窥阴症大多为男性，为了区别青少年期的性好奇，18岁以后确诊。他们性格一般比较孤僻、内向、害羞，很多人在幼年时，都受到过不良的视觉性的性诱惑影响，或有过不良的性经历，从而使得性心理发育和发展受到阻碍。发病率无具体统计。

窥阴者被揭露后都将受到司法行政惩罚及大众舆论的谴责，这对他的声誉有极为不利的影响，并且这种行为会损害他人的利益，也可能对被偷窥者造成一定的生理和心理伤害。

性格缺陷、不良性生活史等是引起窥阴症的主要危险因素。

1. 幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历，使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼年时看到母亲的裸体，或在青春期见到异性裸体。

2. 偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响。

3. 色情文化的影响。

4. 性方面的压抑亦可导致窥阴症。

1. 反复窥视异性下身、裸体、或他人性生活同时伴有性兴奋或手淫是窥阴症最常见的症状。

2. 没有暴露自己的意向是窥阴症的常见症状。患者通过厕所、浴室、卧室的窗户孔隙进行这些活动，有的借助于反光镜或望远镜等工具窥视，没有想让别人知道自己的存在。

3. 没有同被窥视者发生性关系的欲望。窥阴者只是偷看，并没有侵犯的意愿。

4. 部分患者合并其他心理障碍，对正常的性生活表现很冷淡。

窥阴症如果及时发现，主动积极配合治疗可以好转。

当医生怀疑患者是窥阴症时，医生可通过体格检查、精神检查、辅助检查等帮助确诊。

（1）反复窥视异性下身、裸体，或他人性生活。

（2）窥阴的同时有性兴奋或手淫。

（3）不能控制自己的行为。

（4）感到自己抑郁或焦虑等。

窥阴症的治疗原则是：保持健康的心理。治疗手段一般可采用心理治疗、行为治疗及药物对症综合治疗。治疗时间根据病情因人而异，如果心理治疗不理想，可结合药物进行治疗。

明确指出其行为的危害性，违反现行法律，在就业、升学方面等方面面临严重问题，教育其通过意志克服。

回顾性心理发展过程，正确理解和领悟并进行自我纠正。处理好性关系。

使用厌恶条件反射治疗法，即反复阅读被抓被处分时的难堪局面的书面记录，形成厌恶条件反射。

由于病人常有强迫冲动，目前较理想的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如氟伏沙明和舍曲林，应在医生指导下应用，该类药不但可抗强迫冲动，对抑郁、焦虑也有明显效果。

对青少年进行适当的性教育。从窥阴症产生的原因来看，大多数与童年的经历有关，加上性知识的缺乏，受色情的影响所致。因此，在青少年时期进行性教育是十分必要的，可以预防窥阴症的形成，或者在窥阴症形成的早期阶段就给予控制，治愈的效果会很好。

日常中家属应多与患者交流，倾听、理解患者的想法，给予一定的理解，并帮助患者去解决现实矛盾和压力。患者应采取相应的心理治疗，认识并克制自己的心理与行为。

窥阴症患者多对性心理障碍没有正确的认识，应对其进行正确的性科普，帮助患者认识自己的行为，必要时寻求专业人士的帮助。

（1）日常应劳逸结合，注意休息，避免压力过大。

（2）适当进行体育运动，增强体质。

（3）应适当地分散注意力，多进行适当的文体活动、阅读书报、听音乐加以调节。

（4）多了解疾病相关知识，参加有专业人士参与的互动小组，避免做出偷窥行为。

参考资料：

[1] 郝伟,陆林.精神病学(第8版).北京:人民卫生出版社.2018.

[2]李煦,唐妘.窥阴症的动力性心理治疗个案报告.心理学通讯,2018,1(2):148-153.

[3] 精神障碍诊断与统计手册(第五版).北京大学出版社,2016.