“我孩子没法上学，治疗又还没开始，这段时间该怎么办？” 

“如果孩子的病情一旦恶化了，怎么办？” 

“我该怎么跟孩子相处，才不会刺激他？” 

…… 

青少年患者的家属群体普遍都弥漫着焦虑情绪，孩子得病了，父母也成了半个病人。 

在精神科，青少年患者的康复问题一直是一个难点。 

一方面，处在生长发育期的青少年有着和成人不同的身心理特征，在康复和护理过程中比成人需要更多的家庭支持。 

另一方面，大部分父母对待精神疾病的治疗、用药和护理的理解是有误区的，很难专业、有效地护理孩子，甚至那些不专业的举动很可能导致孩子病情反复。 

下文中，我就家长如何调整心态、缓解焦虑情绪等问题提出了若干建议，希望能够为大众提供一些帮助，也为临床医生的宣教提供一些参考。 

1、正确了解疾病是支持治疗的第一步 

一般来说，精神科或心理治疗机构都会有相应的宣传栏和宣传书籍、公众号等，这是经过专业人士审核、筛选的有用信息的汇总，比起不知来源的网络信息更可信和专业。 

在孩子就诊前，家属要尽量做好这方面的功课，对疾病树立一个正确、客观的认知：这是家庭治疗的基础。 

在见医生之前，家长可以提前更具自己学习到的精神疾病知识，将患者的成长经历、情绪变化、就诊经历、服药情况、应激事件等与疾病相关的要点梳理好，这对医生快速、准确地获取患者信息十分有帮助，可以有效提高诊疗效率。 

2、过度关注学习成绩是错误的 

孩子患病了，对学习肯定有影响，如果休学则影响更大，家长自然非常担心。 

虽然明知道孩子是病人，但部分家长还是忍不住在孩子面前提及学习问题，甚至逼迫孩子学习。 

大部分被诊断为双相情感障碍或抑郁症的青少年都伴有学习障碍，轻重程度不一。 

具体表现为拒绝学习，或虽有主动学习的意愿，但一接触学习相关的事物（如作业、老师、同学、学校）就烦躁不安，静不下心来。 

这可能源于一些校园创伤事件（老师的语言暴力甚至体罚、同学的欺凌或嘲笑、重大考试失利等），也有可能因患病后学习效率下降和药物副作用的影响，导致孩子学习成绩急速下滑、自信心备受打击。 

这些孩子已经对学习形成了负性的条件反射，无法控制自己。 

在得到有效治疗之前，如果家长逼迫孩子学习，或者只是有意无意地提及学习问题，都会让孩子更加焦虑。 

所以，家长要学会以长远的目光看待事情，当务之急是先改善孩子的情绪，让孩子康复，再解决学习问题，把落下的功课慢慢补回来。 

3、肯定孩子的良性改变包容小的恶性事件 

大部分孩子患病后出现一些行为问题：可能是特定症状，也可能是生活中一些不良习惯。 

最常见的是沉迷电子游戏。很多家长反映，孩子特别沉迷游戏，经常抱着手机一玩就是几个小时，生活懒散，为此跟父母经常发生口角。 

我能够理解父母的心情，但我更理解孩子的苦闷。

抑郁和双相患者在大部分时间里都是心情非常压抑的，尤其是休学在家的孩子。 过去的经历让他们痛苦，现在又面临种种难题导致烦躁不安，想到未来更是绝望。 玩电子游戏是这些孩子为数不多的、可以暂时逃离现实、得到放松的方法之一——但这种逃避是阶段性的，只要孩子的病情得到有效解决，沉迷游戏的问题多半也能有效缓解。 

我曾经接诊过一位被诊断为双相的患者，非常爱玩游戏，跟父母吵得不可开交。 但他对我说，他并不是真正喜欢玩游戏，只是因为无事可做，想打发时间。 后来经过治疗，他顺利返校学习，再加上我引导他找到了奋斗目标后，他自然就不再沉迷游戏了。 至于其它对病情没有影响的不良行为，家长也可以选择性地包容，如果不清楚孩子的行为是否会导致疾病恶化，可以用纸笔记录下来，在复诊时咨询主治医师。 

对于病情严重、等待治疗的孩子而言，家长要守住的底线就是要保证孩子的人身安全。如果孩子出现自杀倾向、行为，必须马上就医，不能拖延！ 

在做家庭治疗的时候，我经常跟家长说：你们跟孩子相处的时候，千万不要跟你们理想中的孩子作对比。 一旦发现孩子的改变和进步，给予认可和表扬，这容易形成一个正反馈，对孩子的康复很有帮助。 

4、主动修复和孩子的关系 

只要家长一发现自己的不足或曾经犯下的错误，就应该主动修复亲子关系。如果愿意或有需要，家长可以诚恳地向孩子道歉。 

我并不是指责父母。虽然很多家长因自身的情绪、行为问题曾对孩子造成伤害，但并非出于恶意，绝大部分都源于对孩子的爱。 

原生家庭对孩子的影响不可忽视。所以，父母要自省，但不要沉溺于内疚，而是要积极改变，避免再做出伤害孩子的行为。 此外，如果条件允许，在能保证孩子人身安全的前提下，可组织出游，带着孩子去户外走走。

暂时离开压抑的环境不仅能缓解的家庭关系，对孩子的病情也有好处。 

5、千万不要擅自改变药物用量！ 

药物的调整也是家长们十分关心的问题。很多家长担心副作用，看孩子症状缓解就擅自改药，这是绝对错误的！ 

没有得到原来就诊的医生指引或允许，家长不该擅自调整已在服用的药物（包括药物种类和药物剂量）！ 

在复诊之前，如果孩子出现了很严重的药物副作用，不要盲目等待，应立即找原来就诊的精神科医生挂号、咨询！青少年心身健康与家庭系统密切相关，家长不能认为把孩子安心地交给医生就可以放手不管了。 

事实上，良好的家庭康复环境对孩子的治疗至关重要！在陪伴孩子成长的过程中，家长应该不断学习、反省和进步，尝试走进孩子的世界、理解孩子的内心。 

家长的改变对孩子有非常重要的意义，因为在往后更长的日子里，陪伴孩子的不是医生，而是你们。