精神分裂症患者有一个“通病”，那就是自知力缺乏。

有数据显示，在急性发作期的精神分裂症患者中，97%的病友存在自知力缺乏；在慢性期精神分裂症患者中，89.3%的人存在自知力缺乏。

要知道，自知力完整是精神分裂症痊愈的重要指标，同时，它对巩固疗效、防止复发有重要的意义（这一点稍后会讲到，这里先卖个关子）。

所以，想要治好精神分裂症，恢复患者自知力也非常关键。

给不了解的朋友先科普下，自知力反映的是患者对疾病的认识能力和治疗态度，我们可以通过下面4个维度来判断患者是否有自知力：

如果患者承认自己有精神疾病，能够回忆并描述自己发病时的症状和感受，比如幻听、妄想、敏感多疑等，并且主动要求并配合医生治疗，这就属于“有完整自知力”。

如果患者承认自己患有精神疾病，但是想不起发病时的症状，又或者是在医生和家属的监督下才能好好吃药，这就属于“有部分自知力”。

如果患者一口咬定自己没病，都是别人的问题，或者勉强承认自己有一点不正常，但认为自己根本不需要治疗和吃药，这就属于“没有自知力”。

现在知道了吧？自知力缺乏或者丧失的患者，往往都不能好好配合治疗和吃药，病情得不到控制甚至复发，也就不足为奇了。

不过，当精神分裂症患者的自知力慢慢开始恢复时，也意味着疾病有好转趋势。

想让精神病人早日恢复自知力，我们要做好2点：

一是要坚持规范治疗（这是重中之重）。当药物开始起效后，大多数患者的自知力会在精神症状消失后开始恢复。

二是家属要尽可能让患者接纳、信任自己，并加强与患者的沟通，帮他充分了解自己的症状，这可以提高他对自身疾病的认识、分析和判断能力。

需要提醒大家的是，“沟通”这件事看着简单，但其实是个“技术活”，我们在跟患者沟通要注意以下几点：

切记不要在疾病比较严重的时候去跟患者“讲理”，这时候他们往往对幻觉、妄想的内容坚信不疑，如果你去纠正他们，对他们来说就是一种挑衅行为，他们也根本听不进去。

等幻觉、妄想等症状都好转后，我们再尝试教他们辨认自己的感觉、思维、意志行为中哪些是正常的症状，哪些是异常的症状，这可以让他们对自身有一个更清楚的认识。

 在跟精神分裂症患者沟通时，要多站在他们的角度去思考问题，多用“我觉得......你觉得呢？” “我说的对吗？”等商量式语句，少用命令式语气去跟他们聊天。

这可以让患者感受到你是真心想帮他，而不是在逼他承认自己有病，他们会容易敞开心扉，表达自己的真实看法。

在跟患者分析他的症状时，要时刻观察他的反应。

如果患者不排斥或者是有些兴趣，我们可以继续跟他沟通；如果患者比较抵触，那我们应该先中止这次谈话，以免搞得大家都不开心，破坏了你们之间的信任感。

有关系妄想的患者往往会抱有“别人在针对、议论我”的想法，而有被害妄想的患者会有“他要害我”的想法，并对此深信不疑。

对于这些病友，我们可以带他们去验证事实，比如他认为一个人对他不友善，我们就带他去跟这个人聊聊天，看看别人是不是在针对你，这也是帮助患者认清自我的过程，不仅有利于患者自知力的恢复，也能促进他人格的成熟。

精神分裂症患者自知力的恢复往往需要一定时间，少数患者甚至需要数年，过程比较漫长，但我们仍要坚持不懈地帮助患者去实现这一点，因为这是他们摆脱疾病折磨的关键！