目前学术界对新冠后遗症的定义尚无统一标准。按世界卫生组织公布的标准，感染新冠3个月内，症状至少持续2个月，且不能用其他诊断解释。

在新冠急性感染期结束，也就是阳康后，如果出现更长久的神经精神症状，也存在后遗症的可能性。但目前没有证据显示，新冠会持续损害神经精神系统，也许一段时间后，神经精神症状会恢复，所以是否为新冠神经精神后遗症，要根据具体情况来看。更准确来说，国际一般将其称为长新冠，也叫后新冠综合征。

数据表明，因新冠入院治疗的患者中，高达90%在6个月后存在至少一种神经精神症状；未入院的成年患者中，这一比例约为25%。

神经精神症状可表现为：记忆力变差、专注力下降、认知功能衰退、脑雾、抑郁、焦虑、妄想、疲倦、容易受惊、睡眠困难、噩梦，创伤后应激症状、失智、癫痫、呆僵（如沉默不说话或反复做出没意义的行为）等。

这些症状在感染后的数天或数周出现，可持续数月到两年之久。有研究认为，这可能与病毒影响中枢神经系统有关。

精神疾病患者感染新冠的风险更高，且转归更差。在《世界精神病学》（World Psychiatry）期刊中，美国一项对「纳入六千万人」研究得出：近一年内被诊断为精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍、注意缺陷多动障碍等精神障碍患者的「新冠感染率」均显著增加，是无精神障碍者的7～10倍。

另有《美国医学会杂志·精神病学》（JAMA Psychiatry）的一项研究证实，在1年内确诊新冠感染的患者，感染前就有焦虑、抑郁、孤独和对疫情的担忧等，两种或两种以上负面情绪、心理困扰的人，出现长新冠症状的风险，比没有心理问题的人增加1.3～1.5倍。

这种风险甚至超过了大家熟知的长新冠风险，如年龄增长、糖尿病、高血脂、高血压、哮喘、癌症、吸烟、超重。

已有越来越多的研究显示，新冠感染患者康复后，患神经精神疾病风险可能会增加，且病情越重，患病风险越高。近1/3的新冠患者，会经历长期的精神疾病。

上述结论并非空穴来风，来源于《柳叶刀·精神病学》杂志于2021年4月6日刊发的一项极具价值的研究。科研人员通过分析23.6万美国新冠感染患者发现：33.62%新冠感染患者，在患病后6个月内，被确诊神经或精神疾病，其中包括12.84%的首诊患者。新冠感染后出现神经或精神疾病的风险，与流感相比升高44%，比呼吸道感染升高16%。

2022年，该团队又针对125万位新冠患者进行长期分析，发现在感染后的2年间，患者出现精神疾病、失智、脑雾和癫痫等疾病的风险仍然高于其他呼吸道感染疾病。未来变种病毒，可能会提高患者出现「长新冠」后遗症的机率。

值得注意的是，这些研究中显示，在长新冠中常见的情绪障碍和焦虑问题往往在几个月内获得缓解，但神经认知缺陷、后天性失智却会持续很长一段时间。

你可能会疑惑，新冠病毒攻击的是呼吸系统，为什么会引起神经精神问题呢？

新冠病毒可以通过嗅觉通路向颅内播散，还可以通过血液播散、血脑屏障损伤及逆行轴突运输等进入到大脑，及通过潜在的凝血功能障碍、缺氧缺血等机制损伤脑神经细胞和脑组织，引发神经退行性病变。

新冠病毒会增加体内促炎因子。有研究发现，中重度急性新冠患者的促炎细胞因子（特别是IL-6）升高，造成内皮功能障碍，血管通透性升高，加重潜在的血脑屏障功能障碍。

对于已感染新冠者，尤其是本身患有心理疾病者，除了预防二次感染，更要注意长新冠的精神问题，建议大家可培养适合自己的情绪调节方法，如听音乐。有研究发现，与静坐或听重金属音乐的人相比，古典音乐和轻音乐能更显著减少焦虑、愤怒和交感神经系统的兴奋状态。

此外，世界卫生组织COVID-19相关疾病康复指导手册中还介绍了一些实用方法供大家使用。

另外，也要特别关心和留意身边的亲友，如被精神健康问题长期困扰，应到正规医院就诊，以防病情进一步恶化。

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