疗效堪比吃药?但为何你做心理治疗没效果?

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心理治疗是对付精神疾病的强有利武器,而且这款武器的用途和威力绝对超乎你想象:

  • 心理治疗可以作为某些精神疾病的首选治疗方法,且它的有效性并不比精神类药物差。美国心理学会的核心刊物《美国心理学家》去年发表的一篇文章显示,治疗抑郁症上,行为认知疗法(CBT)在短期内与抗抑郁药一样有效,而且从长期来看更持久

  • 心理治疗可以作为辅助治疗手段,来增强精神科药物的疗效,使精神分裂症、双相情感障碍以及重性抑郁得到更好的控制。

  • 心理治疗通过对患者进行心理教育,使他能按时按量服药和配合相应的治疗,帮助患者早日回归正常生活,避免疾病的复发。

看到这里,很多患者朋友不禁会产生这种疑惑:你把心理治疗说得这么好,为啥我做了却没啥效果呢?

心理治疗没效果,或许是做错了这几点

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心理治疗不起作用,可从这几方面找原因:


01
没有做到“足疗程”

心理治疗的效果并不是立竿见影的。除了极少数病情较轻、发病时间较短的患者,绝大多数患者都需要接受几个月甚至几年的治疗,做几十次心理治疗也是常有的事儿,也正因为如此,国外很多精神分析师一生只接诊几个患者。

心理治疗为什么要做这么久?难道真像网上说的那样,是医生赚钱的套路?

当然不是!这主要跟精神疾病的两个特性有关。




首先,“冰冻三尺非一日之寒”,精神疾病并不是突然出现的,往往与患者的生活经历有关, 数年累积而成。当你接受治疗时,疾病的症状或许已经伴随你很长时间了,而想要改变这些存在已久的思维和行为模式,绝不是一朝一夕就能做到的。



再者,某些精神障碍的出现,跟患者本身的性格有一定关系,比如大多数强迫症患者都会有强迫型人格,凡事要求完美、固执、不懂得变通,心理治疗想要发挥作用且持久有效,最根本的方法就是重塑患者的性格,但“江山易改,本性难移”,这也是导致心理治疗时间长的原因之一。

那么问题来了,心理治疗到底做多少次比较好呢?

不同的疾病、不同的心理治疗方法,要求是不一样的,北京大学第六医院精神科副主任医师康岚医生以抑郁症为例,做了详细介绍,点击下方视频即可了解哦~


02
认为医生是治疗成败的关键

很多朋友纳闷了,这有什么错?平时我们到医院看感冒、高血压等疾病时,我们只要告诉医生大概的情况,接下来就交给医生处理就好了,不是吗?

的确,在传统医学模式中,医生的水平确实决定着治疗效果。但心理治疗跟传统医学不一样,治疗能否成功取决于患者和医生双方。

因为心理治疗的过程是医生和患者相互交流、相互影响的过程,不仅医生的性格、思想、行为会影响患者,患者的性格、思想、行为也会影响医生。

举个例子:在倾诉的过程中,如果患者察觉到医生能真正理解他的感受,是真心的在关心他,那么他会把自己的内心秘密都说给医生听,医生也就能顺藤摸瓜,更快地找到问题所在。反之,如果患者对医生不信赖,这会给医生收集信息带来困难,直接影响治疗的效果。

所以,心理治疗的效果是建立在双方努力上的。这里还要再提醒下大家,如果你已经决心做心理治疗了,那一定要对医生敞开心扉,对医生无条件的信赖,你们之间的对话内容是安全、保密的,医生绝对是一个非常好的倾听者~


03
受病情和病程影响

很多人认为心理治疗是轻症患者的专属,其实不是的,它也可用于重性精神疾病,比如双相情感障碍、精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执型精神障碍等。

但需要提醒大家的是,在重性疾病的急性发作期,患者往往自知力较差或者无自力,不能对事情做出正确分析和判断,他们并不知道自己的表现正常与否,这也会对治疗效果有一定影响。


04
忽视了家人的治疗

心理治疗有个人模式,也有家庭模式。所谓的家庭模式,就是患者及其家庭成员一起接受心理治疗。

为啥一人生病,全家都要接受治疗呢?

每个人在这个世界上都不是孤立存在的,我们生活在家庭、社会关系中,而这有可能成为精神心理疾病的导火索。

浙江省人民医院精神卫生科副主任医师廖峥娈医生介绍说,很多儿童或者青少年出现精神心理问题,跟父母是有很大关系的。比如有的父母总是打骂孩子,从来不鼓励孩子,长期生活在这种家庭环境中,孩子往往会很自卑、没自信,进而出现抑郁情绪。

对于这些孩子来说,让他们痛苦的根源其实是整个家庭的问题,所以,光对患者本人进行心理治疗是不够的,还应同时给他的爸爸妈妈做心理治疗,指导他们如何正确与孩子相处,我们一起来听听廖医生的介绍~

可以只做心理治疗,不吃药吗?

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对于这个问题,北京大学第六医院精神科副主任医师康岚医生给出的答案是:不能一概而论。如果病情不严重,有些患者还是可以采用单一心理治疗的,赶紧来看看你在其中吗~

为了方便大家记忆,我来总结下可以采用单一心理治疗的情况:

  • 病情较轻的患者,比如抑郁患者虽有心情不好、做事情拖延等症状,但是对生活工作影响不大,能坚持工作和学习,可以考虑先单一心理治疗;

  • 病人的不良情绪和遇到的事情密切相关,比如患者从事的是警察、空姐等职业,他们的不良情绪是在受到长期压力的应激而产生的;

  • 人际关系导致的精神心理问题:比如长期受虐待、遭遇校园霸凌等情况;

  • 对用药非常有顾虑的患者也可先进行心理治疗,视疗效、病情发展再判断要不要用药。如果这时候强加用药,他对药物本身的顾虑可能会成为发病的因素;

  • 患者目前处于特殊时期,药物治疗需谨慎,比如说处于孕期、哺乳期。

还需要提醒大家的是,以上这些可以采用单一心理治疗也是有前提的,那就是病情不能特别的严重,如果病情较重,建议药物治疗和心理治疗两手都要抓。

看完这篇文章,有没有刷新你对心理治疗的认知?如果觉得有用,不妨分享给身边的患者朋友哦~

参考资料:

[1] 马惠霞. 心理疗法在精神疾病治疗中的作用[J]. 中国临床康复, 2003, 7(21):2.

[2] 严金海. 心理治疗常见误区种种[J]. 医学与哲学, 1997, 11:51-52.

[3] Hollon SD. Is cognitive therapy enduring or antidepressant medications iatrogenic? Depression as an evolved adaptation. Am Psychol. 2020 Dec;75(9):1207-1218. doi: 10.1037/amp0000728. PMID: 33382283.

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