一条项链竟让她住进了医院 
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半夜接到急诊科电话，说急诊鉴别台上有一位大吵大闹的中年妇女，需要精神科医生来支援。我跑到急诊科，看见地上坐着一位40多岁模样的中年妇女，闭着眼睛在那里哭喊，揪着心口不时唉声叹气。
原来是顾大姐，六天前不小心弄丢了一条价值3000元项链，从那以后，整个人就变了样儿，十分自责难受，大声喊叫，全身不舒服，一天要发作几次，每次发作持续一个多小时，在当地医院住了六天后，好转出院了。
十分不巧的是，就在出院回家的路上，顾大姐发现自己又丢了一个金戒指，在车上又发作了。于是家人急忙调转车头，直奔我们医院。当我看到患者时，她正双眼紧闭，捶胸顿足，说自己难受，全身不舒服。
其实顾大姐十年前也有过类似的发作，当时是因为跟丈夫大吵了一架，随即就倒地不起，胸口痛，大吵大闹，像撒泼打滚一样，持续了一个多小时。送到急诊科，刚挂上一瓶盐水，人就舒服很多，做了相关检查没有大问题，待了半天就回家了。之后没有这种大的发作，但是小的不舒服经常有。一直到六天前丢了项链，这种明显的发作又开始了。
这是什么症状呢？竟让人如此痛苦。
实际上，顾大姐患的是一种叫“分离转换障碍”的病。
分离转换障碍，旧称“癔症”或“歇斯底里”。第一次生病往往与精神心理因素密切相关，往后的发作经常是因为一些小事。这种病常开始于青年期，女性多见。主要表现为分离障碍（精神障碍）和转换障碍（躯体障碍），表现形式却有几千种表现形式，非常容易误诊或漏诊。
患者意识常为朦胧状态，意识范围缩小，像做梦或醉酒一样，但仍有防御反射，就是你不会告诉别人自己的银行卡密码，不会透露内心的重要秘密。
有强烈的情感体验，如常见的捶胸顿足，哭笑打滚，大喊大叫，表现戏剧化，可以模仿别人讲话，凭那时的表演功力可以送你一座奥斯卡小金人了（不要打我）。
虽然患者不能随意运动，感觉功能也有问题，但是各种检查却没有明显的异常发现。
可以表现为动作减少、增多或异常运动，如瘫痪，往往不能走路，但是在音乐的诱导下却可以跳舞或蹦跳。
发抖、抽动，不能说话，或只能用耳语或嘶哑的声音说话。有时发作像癫痫，看着很吓人，但是患者不会独自发作，发作时一定有其他人在场。不会伤害到自己，没有咬破舌头、大小便失禁、口吐白沫等典型表现，却多见揪衣服、抓头发、捶胸、咬别人等动作。
感觉功能障碍主要有突然失聪、失明、感觉过敏或异常感觉，如全身过电流的感觉、蚂蚁爬的感觉等。呕吐、打嗝、过度换气等也很常见。由此可见，这类患者有时也有表演潜质。
这种病一定要尽早治疗，防止反复发作。治疗方法主要是心理治疗，配合药物治疗和物理治疗。
心理治疗常常采用诱导暗示治疗，像曹操提出的“望梅止渴”就是一种很好的暗示疗法，鼓舞了士气。目前临床常用的有言语暗示、药物暗示、情景暗示等。
那心理治疗和药物/物理治疗如何配合，治疗效果更好呢？我们来看看顾大姐的治疗过程。
首先，治疗时，要保持场地安静，医生、护士要有仪式感。在护士缓缓给药的过程中，医生用深夜电台的低沉嗓音引导顾大姐将精神集中于自身的感觉上，集中于经脉上，引出一次较明显的发作。等顾大姐发作一阵后，再给她注射一支药水，注射完后顾大姐的症状神奇的终止了，躺床上休息片刻，又像往常一样自由活动了。
除此之外，医生对患者的鼓励、安慰、解释、保证，也有一些暗示的成分。还需要提醒大家的是，除了要对患者本人进行治疗外，还需对其家人进行健康宣教，引导家人处理好与患者的关系，减少以后再次发病的频率。
经过五天系统治疗，顾大姐没有发作了，接受了丢失两件首饰的事实，病情好转后出院了。
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