精神分裂症患者健康教育常见的6个问题 
6523人精神分裂症
知多少
精神分裂症是指一组病因未明的重性精神障碍，具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的显著异常，并导致明显的职业和社会功能损害。
精神分裂症在成年人群中的终生患病率在1%左右(0.5%～1.6%)，年患病率0.26%~0.45%，男女发病率相近，但男性患者有更多的阴性症状且病程延长。
该病的发病机制尚不明确，但主要跟遗传因素、神经病理学及大脑结构的异常、神经生化方面的异常、神经发育不良、子宫内感染与产伤、社会心理因素有关。
主要临床表现为:
1、认为别人针对自己，在背后议论自己，认为他人要害自己，觉得家里人在饭菜里下毒；
2、老是听到耳朵里有人吵架，有人在耳边骂自己，命令自己的声音；
3、变得孤僻懒散，连日常的洗脸刷牙都不做，一个人自言自语的傻笑；
4、注意力，记忆力下降，甚至出现打人毁物的情况。
如果不及时治疗，甚至发展社会功能损害明显，全国残疾人流调数据显示精神分裂症约占精神残疾人数的70%，是导致精神残疾的最主要疾病。
精神病初次发病后，其预后表现也不一样，约有15%的患者预后较为良好，甚至可以达到临床治愈的标准。但大多数都是慢性渐进发展，复发率高，每次发作都会造成进一步的人格衰退和社会功能下降，导致患者需要反复入院甚至长期入院治疗。
复发后有哪些危害
全脑容积与前额叶、颞叶灰质减少：
大脑神经环路连接与功能异常改变加重，患者日常生活、学习，社会功能下降，认知能力缺乏。
复发间隔缩短，康复期延长:
复发后患者的依从性下降，发病的症状不断加重，服药剂量不断加大，康复的时间延长，第一次47天，第二次就会达到76天，第三次甚至达到了130天。
家庭负担加重，经济成本增加:
虽然国家针对精神疾患出台了很多优惠政策，但由于复发导致的长期反复服药、住院治疗给患者家庭增加了巨大精神心理、照料及误工成本。
社会功能损害增加:
随着首次复发，患者社会功能损害也在进一步加重。
复发的主要原因有哪些
精神分裂症主要复发的原因在于中断治疗，患者服药后出现的一系列不良反应，是大多数患者自行停药的主要原因；其次是他人异样的眼光。不良的刺激，家人的漠不关心，社会对精神分裂症患者的歧视都是患者不配合甚至中断治疗的主要原因，从而也导致了疾病的复发！
如何预防复发
坚持服药：
患者疾病的复发主要跟服药中断有关，如果服药后有任何不适请联系你的主管医生，而不是自行停药。
给予支持和爱：
患病是患者无法选择的，但作为家属我们可以给予爱与陪伴。参与患者的疾病治疗，督促患者服药，协助患者日常起居，做一个安静的听众，鼓励患者说出自己的不适。对于不愿意定时就医的患者，充当患者与医生沟通的桥梁等等。
功能和康复锻炼：
治疗本身的目的是提高让患者回归社会的可能性。因此，我们可以在日常活动，家庭生活技能，娱乐活动上有针对性的对患者进行培训，鼓励其恢复自己的社会功能。
定期复查：
患者的临床表现及复发表现各不相同，日常生活中很小的刺激都有可能导致患者疾病的复发。定期的门诊复查有利于医生进一步了解患者阶段性改变，及时调整治疗方案，维持患者病情的稳定。
识别复发的早期症状：
拒绝服药、睡不着觉、失眠、情绪暴躁、生活孤僻懒散、自言自语、怀疑这怀疑那、甚至幻听、幻视等。
坚持长期服药的目的
1、降低经济成本，提高家庭幸福指数。
2、降低精神分裂症复发率
3、降低精神分裂症患者自杀率。
4、降低精神分裂症患者发生意外伤害的频率
5、让精神病患者回归社会的可能性提高
如何规范服药
1、首次发病的患者至少坚持服药2－3年。
2、病程越长，复发次数越多，需要服药时间越长，有的甚至需要终生服药
3、如拟怀孕，要在规范疗程结束并停止用药3-4月后受孕。
作者介绍
张伟
盐城市第四人民医院精神科副主任
江苏省援鄂心理救援队成员
心理治疗师
擅长：失眠症、焦虑症、抑郁症、双相情感障碍等精神心理问题的诊疗及心理咨询、心理危机干预。
曾获“江苏省心理危机干预工作先进个人”称号，任职江苏省心理卫生协会危机干预专业委员会委员
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翟长平
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