焦虑症和抑郁症，表现在我们大脑的一些神经递质和神经肽的水平减少，所以需要补充、恢复生产，让这些神经递质和神经肽恢复正常,病情才能控制并治愈。

常有哪些治疗方式呢?

第一，西药治疗。 药物治疗效果可靠，首选一线的药物，比如舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、度洛西汀，文拉法辛等。这类药物使用时需注意:

1.起效比较慢。一般要等到2~4周才能够起效。所以刚开始感觉没有效果，甚至症状加重，都是正常的。一定要坚持服用2~4周以后，再评估下一步的方案调整。

2.服药初期的副作用可以耐受。最常见的有胃肠道症状、嗜睡或者失眠、体重增加。胃肠道的副作用、嗜睡、失眠一般使用2周后，就会自行缓解，所以一定要坚持使用。

3.没有成瘾性，不会引起依赖。这一点是众多患者的最大顾忌，认为这类抗焦虑、抗抑郁的西药一旦吃上，就再也停不下来，认为是成瘾了。因而坚持不使用西药。

这当然是误解，焦虑抑郁的发生，现在的最新机制研究认为，是脑神经突触间的三类神经递质缺乏，西药补充进去后，自然会症状缓解。但最终的落脚点是患者自身的神经细胞可以足量产生这几种物质，那时，就无需再额外补充，也就是可以停药了。所以能否完全恢复患者的自身脑神经生产力才是根除本病的基础，这就与患者病前的人格个性、发病时情况、环境支持等综合因素有关。

对于某些坚持不用西药的，还要分情况处理：多数非危重症状发作期的，做好说服工作，中西药结合，西药量减低，用中药配合，减轻症状，减药顺利，多数患者是愿意服从医嘱的；真有危急症状（自残、消极念头、伤人可能），务必先用西药迅速控制症状，再转而结合中药，一样可以调整体质减少易发性。

4.不会产生耐药。所需的药量，取决于自身大脑的产量情况。

5.不能突然停药。突然停药，很容易引起停药反应。如果有停药指征，一定要在医生和药师的指导下缓慢地减量停药。这是给自身大脑一个自我反馈调整的阶段，让大脑觉察到外源性补充不足时，自身才能逐渐加大产量。

6.这些药物有可能和其他的药物有相互作用。所以如果需要服用其他药物的时候，一定要咨询药师，看一看有没有不良的相互作用。

7.一般都是单药治疗。但是如果为了快速起效，或者病情较重，或者伴有幻听、幻觉的时候，可能会加用其他药物，比如阿普唑仑、奥氮平、喹硫平等。

第二、中医治疗 如果能找到有经验的精神科中医，选择中药联合西药治疗，效果更好，可以减少西药的使用量，尤其配合在西药减药期使用，可以减药顺利，减少复发率！特别是针对18岁以下、有基础病、或坚持不用西药的患者。

经过毕业近四十年的中医积累，我现在对中药精神科的临床应用，也有了新的认识，从最初的“精神科疾病西药为主，中药为辅”，到“中药消除精神科西药的副反应很有效”，再到现在的“中药对精神科疾病的主要症状也有很好的攻克”！。 但这首先必须依赖良好的中医神志病辨证的理论功底；其次，与患者做好必要的沟通：中药现在价格不低，作为作用与脑神经的中药，一般方药剂量也不小，汤药平均80-100元一剂，在维持期，可以用浓缩丸，方便服用，价格低一些，也得30--60 元一天，是不是每位患者都承担的起这样的费用；再则，对中药治疗敏感，效果显著的占三分之二强点。会有一少部分患者，中药效果不理想。

最新的中药现代脑科学研究发现：中药有改善脑神经内部微环境 、重塑神经突触的效果，所以有三分之二多的患者，对中药的治疗产生良好效果，而这一效果，是建立在改变了自身内环境基础上，也就是真正落到了停药、防复发的核心之处。

中医的物理疗法也再可选之内：针灸、耳穴、按摩等等。

第三、心理治疗。 对于一些成长期，人格未稳定的青少年、起病源于明显的社会心理因素的患者，可以选用心理治疗。找到了问题的窍点，那就效如桴鼓。现在的四大心理治疗流派（认知行为、人本主义、信息加工、精神分析）各有千秋。对心理师的选择非常关键，建议以教育系统者首选，他们理论功底较好、性格本质较为单纯，没有太多受到医院“绩效考核”的影响，铜臭味轻点。

第四、物理疗法：低频电刺激、经颅磁刺激、生物反馈等。

以上的内容，供患者学习参考，解疑答惑。