给患者的忠告

出了一段时间的门诊,总结出以下几个常见的患者认知上的误区:

  1. 很多人认为吃几周甚至几天药,症状缓解了,还继续用药干嘛,甚至可能某些人认为是不是医生为了卖我药才让我不断开药?

答案是100%错误。有些心细的,你上百度随便一查指南读一下,中国的还是国外的,都是至少吃一年。疗程不够,只会加大复发的几率。吃药这件事,必须完全按医嘱,精神科疾病的恶化大量数据提示患者依从性差是原因。

2。关于一致性评价。所谓一致性评价是指同一个药,进口原研药与国产仿制药的药效一致性评价。国家开展临床试验的数据显示的就是那些通过了一致性评价的药,药效和进口原研药效果是完全一样的。小城市进口药有时库存不足,如果就为了买到原研药放弃了在本地就诊的机会跑到大城市,你很可能是在质疑国家搞出的评价试验的可靠性。


3。 关于药品说明书。副作用写的很多,也就是不良反应那些。权威一些的说明书会给出每个不良反应的发生率,除了几个主要的可能10%左右,其他的都很小,基本都小于1%。而疗效呢?大于60%。所以你吃药对身体的好处远大于那些不良反应的坏处。另外有些人会看适应症,因为精神科疾病的漫长和复杂性,超说明书用药很常见,医生给开的处方往往有足够的临床数据支持才会开,比如阿立哌唑作为抗抑郁药的增效剂,需要给抑郁症患者服用,但说明书未写适应症包括抑郁症。但这种用法相当常见。

4。心理治疗。心理治疗目前最有证据最科学的方法就是认知行为治疗,也叫CBT,这种治疗不是简单的在门诊诊疗时开导你,也不是像给学生上课一样给患者讲一堆道理,而是从根本上改变你的功能不良的思维模式的条件反射,需要你按医生留的作业去做去实践和训练,去探索和改变。

以上是我个人总结的给患者的忠告,后续可能还有补充,呕心沥血发自肺腑,任何一个负责任的医生内心,都是最希望能够得到患者的理解和支持。


金烨
主治医师丨心理精神科
三级乙等 营口市第四人民医院

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